I. بىمارنى تەييارلاش
1. يات جىسىملارنىڭ ئورنى، تەبىئىتى، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۆشۈكلىرىنى چۈشىنىش
يات جىسىمنىڭ ئورنى، خاراكتېرى، شەكلى، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە تۆشۈكنىڭ بارلىقىنى چۈشىنىش ئۈچۈن، زۆرۈر تېپىلغاندا بويۇن، كۆكرەك، ئالدى-كەين ۋە يان تەرەپلىرىنى، ياكى قورساقنى رېنتىگېن نۇرى ياكى كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ئارقىلىق تەكشۈرتۈڭ، ئەمما بارىي يۇتۇش تەكشۈرۈشى قىلماڭ.
2. روزا تۇتۇش ۋە سۇدا روزا تۇتۇش ۋاقتى
ئادەتتە، بىمارلار ئاشقازان ئىچىدىكىنى بوشىتىش ئۈچۈن 6 سائەتتىن 8 سائەتكىچە ئاچ قالىدۇ، جىددىي گاستروسكوپىيە ئۈچۈن ئاچ قويۇش ۋە سۇ بىلەن ئاچ قويۇش ۋاقتىنى مۇۋاپىق دەرىجىدە بوشىتىشقا بولىدۇ.
3. بېھۇش قىلىش ياردىمى
بالىلار، روھىي كېسەللىكى بارلار، ھەمكارلىشىشنى خالىمايدىغانلار، ياكى قاماقتا يات جىسىملار، چوڭ يات جىسىملار، كۆپ خىل يات جىسىملار، ئۆتكۈر يات جىسىملار ياكى قىيىن ياكى ئۇزۇن ۋاقىت تەلەپ قىلىدىغان ئېندوسكوپ ئوپېراتسىيەلىرى بارلار، ئانېستېزىئولوگنىڭ ياردىمىدە ئومۇمىي ئانېستېزىيە ياكى ئېندوتراخېئال ئىنتۇباتسىيە ئاستىدا ئوپېراتسىيە قىلىنىشى كېرەك. يات جىسىملارنى چىقىرىۋېتىڭ.
II. ئۈسكۈنىلەرنى تەييارلاش
1. ئېندوسكوپ تاللاش
ھەر خىل ئالدىغا قاراپ گاستروسكوپىيە قىلىش ئۇسۇللىرى بار. ئەگەر يات جىسىمنى چىقىرىۋېتىش تەس ياكى يات جىسىم چوڭ بولسا، قوش ئېغىزلىق جىددىي گاستروسكوپىيە ئىشلىتىلىدۇ. كىچىكرەك تاشقى دىئامېتىرلىق ئېندوسكوپلار بوۋاقلار ۋە كىچىك بالىلارغا ئىشلىتىلىدۇ.
2. قىسقۇچنى تاللاش
ئاساسلىقى يات جىسىمنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە شەكلىگە باغلىق. كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئەسۋابلارغا بىئوپسىيە قىسقۇچ، تۇزاق، ئۈچ ئېڭەك قىسقۇچ، ياپىلاق قىسقۇچ، يات جىسىم قىسقۇچ (چاشقان چىش قىسقۇچ، ئېڭەك ئېغىز قىسقۇچ)، تاش ئېلىۋېتىش سېۋىتى، تاش ئېلىۋېتىش تور خالتىسى قاتارلىقلار كىرىدۇ.
ئەسۋابنى تاللاشتا يات جىسىمنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى، شەكلى، تىپى قاتارلىقلارغا ئاساسەن بەلگىلىنىدۇ. ئەدەبىيات دوكلاتلىرىغا قارىغاندا، چاشقان چىش قىسقۇچ ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. چاشقان چىش قىسقۇچنىڭ ئىشلىتىش نىسبىتى ئىشلىتىلگەن بارلىق ئەسۋابلارنىڭ %24.0 ~ %46.6 نى، تۇزاق %4.0 ~ %23.6 نى ئىگىلەيدۇ. ئادەتتە تۇزاق ئۇزۇن تاياق شەكىللىك يات جىسىملارنى يوقىتىش ئۈچۈن تېخىمۇ ياخشى دەپ قارىلىدۇ. مەسىلەن، تېرمومېتىر، چىش چوتكىسى، بامبۇك تاياقچىسى، قەلەم، قوشۇق قاتارلىقلار، تۇزاق بىلەن قاپلانغان ئۇچىنىڭ ئورنى 1 سانتىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك، بولمىسا كاردىيادىن چىقىش تەس بولىدۇ.
2.1 تاياقچە شەكىللىك يات جىسىملار ۋە شار شەكىللىك يات جىسىملار
چىش چوتكىسى قاتارلىق سىلىق يۈزى ۋە نېپىز تاشقى دىئامېتىرى بار تاياقچە شەكىللىك يات نەرسىلەر ئۈچۈن، ئۈچ ئېغىزلىق قىسقۇچ، چاشقان چىشلىق قىسقۇچ، ياپىلاق قىسقۇچ قاتارلىقلارنى تاللاش تېخىمۇ قولايلىق؛ شار شەكىللىك يات نەرسىلەر ئۈچۈن (مەسىلەن، ئۆزەك، ئەينەك توپ، تۈگمە باتارېيەسى قاتارلىقلار)، تاش چىقىرىش سېۋىتى ياكى تاش چىقىرىش تور خالتىسىنى ئىشلىتىڭ، سىيرىلىپ چۈشۈش نىسبەتەن تەس.
2.2 ئاشقازاندا ئۇزۇن ئۆتكۈر يات جىسىملار، يېمەكلىك توپلىرى ۋە چوڭ تاشلار
ئۇزۇن ئۆتكۈر يات جىسىملار ئۈچۈن، يات جىسىمنىڭ ئۇزۇن ئوقى ئېغىزنىڭ ئۇزۇن ئوقىغا پاراللېل بولۇشى، ئۆتكۈر ئۇچى ياكى ئوچۇق ئۇچى تۆۋەنگە قارىتىلىشى ۋە ھاۋا كىرگۈزۈش جەريانىدا چېكىنىشى كېرەك. ئۈزۈك شەكىللىك يات جىسىملار ياكى تۆشۈكلۈك يات جىسىملار ئۈچۈن، ئۇلارنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن يىپ ئۆتكۈزۈش ئۇسۇلى ئىشلىتىش بىخەتەر.
ئاشقازاندىكى يېمەكلىك توپلىرى ۋە چوڭ تاشلارنى چىشلەش قىسقۇچ بىلەن ئېزىپ، ئاندىن ئۈچ ئېڭەكلىك قىسقۇچ ياكى تۇزاق بىلەن ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.
3. قوغداش ئۈسكۈنىلىرى
چىقىرىۋېتىش تەس ۋە خەتەرلىك بولغان يات نەرسىلەرگە قارشى قوغداش ئۈسكۈنىلىرىنى ئىمكانقەدەر كۆپ ئىشلىتىڭ. ھازىر كۆپ ئىشلىتىلىدىغان قوغداش ئۈسكۈنىلىرىگە شەفاف قاپاق، سىرتقى تۇرۇبا ۋە قوغداش قاپاقلىرى كىرىدۇ.
3.1 سۈزۈك قاپاق
يات جىسىمنى چىقىرىۋېتىش ئوپېراتسىيەسى جەريانىدا، يات جىسىمنىڭ شىللىق پەردىسىنى چىزىۋېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە يات جىسىمنى چىقىرىۋەتكەندە ئۇچرايدىغان قارشىلىقنى ئازايتىش ئۈچۈن، ئېندوسكوپ ئەينىكىنىڭ ئۇچىغا مۇمكىن قەدەر سۈزۈك قاپاق ئىشلىتىش كېرەك. بۇ يەنە يات جىسىمنى قىسىپ چىقىرىپ ئېلىشقا ياردەم بېرىدۇ، بۇ يات جىسىمنى چىقىرىۋېتىشكە پايدىلىق.
قىزىلئۆڭگەچنىڭ ئىككى ئۇچىدىكى شىلىمشىق پەردىگە قىستۇرۇلغان لېنتا شەكىللىك يات جىسىملار ئۈچۈن، سۈزۈك قاپاق ئىشلىتىپ، قىزىلئۆڭگەچ شىلىمشىق پەردىسىنى يات جىسىمنىڭ بىر ئۇچىغا ئاستا ئىتتىرگىلى بولىدۇ، شۇنداق قىلغاندا يات جىسىمنىڭ بىر ئۇچى قىزىلئۆڭگەچ شىلىمشىق پەردىسىدىن چىقىپ، بىۋاسىتە چىقىرىۋېتىشتىن كېلىپ چىققان قىزىلئۆڭگەچ تېشىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ.
شەفاف قاپاق يەنە ئەسۋابنىڭ ئىشلىشىگە يېتەرلىك بوشلۇق بىلەن تەمىنلىيەلەيدۇ، بۇ بولسا تار قىزىلئۆڭگەچ بوينى بۆلىكىدىكى يات جىسىملارنى بايقاش ۋە چىقىرىۋېتىشكە قولايلىق.
شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، سۈزۈك قاپاق مەنپىي بېسىم سۈمۈرۈش ئارقىلىق يېمەكلىك پارچىلىرىنى سۈمۈرۈۋالغىلى ۋە كېيىنكى پىششىقلاشنى ئاسانلاشتۇرغىلى بولىدۇ.
3.2 تاشقى قاپ
سىرتقى نەيچە قىزىلئۆڭگەچ ۋە قىزىلئۆڭگەچ-ئاشقازان تۇتىشىش پەردىسىنى قوغداش بىلەن بىرگە، ئۇزۇن، ئۆتكۈر ۋە كۆپ خىل يات جىسىملارنى ئېندوسكوپ ئارقىلىق چىقىرىۋېتىش ۋە يېمەكلىك توپلىرىنى چىقىرىۋېتىشنى ئاسانلاشتۇرىدۇ، شۇنىڭ بىلەن ئاشقازان-ئۈچەينىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدىكى يات جىسىملارنى چىقىرىۋېتىش جەريانىدا كېلىپ چىقىدىغان ئاسارەتلەرنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى ئازايتىدۇ. داۋالاشنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە ئۈنۈمىنى ئاشۇرىدۇ.
ئوپېراتسىيە جەريانىدا قىزىلئۆڭگەچكە زىيان يەتكۈزۈش خەۋپى بولغاچقا، بالىلاردا ئوپېراتسىيە تۇرۇبىسى ئادەتتە ئىشلىتىلمەيدۇ.
3.3 قوغداش قاپقىقى
قوغداش قاپقىقىنى ئېندوسكوپنىڭ ئالدى تەرىپىگە ئاستى-ئۈستى قىلىپ قويۇڭ. يات جىسىمنى قىسىپ بولغاندىن كېيىن، قوغداش قاپقىقىنى ئۆرۈپ، ئېندوسكوپنى چىقىرىۋاتقاندا يات جىسىمنىڭ كىرىپ كېتىشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ئۇنى ئوراپ قويۇڭ.
ئۇ ھەزىم قىلىش يولىنىڭ شىلىمشىق پەردىسى بىلەن ئۇچرىشىپ، قوغداش رولىنى ئوينايدۇ.
4. ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ يۇقىرى قىسمىدىكى ھەر خىل يات جىسىملارنى داۋالاش ئۇسۇللىرى
4.1 قىزىلئۆڭگەچتىكى يېمەكلىك توپلىرى
دوكلاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە، قىزىلئۆڭگەچتىكى كىچىك يېمەكلىكلەرنىڭ كۆپىنچىسىنى ئاستا-ئاستا ئاشقازانغا كىرگۈزۈپ، تەبىئىي ھالدا چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ، بۇ ئاددىي، قولايلىق ۋە ئاسارەت پەيدا قىلىش ئېھتىماللىقى تۆۋەن. گاستروسكوپىيە جەريانىدا، قىزىلئۆڭگەچ بوشلۇقىغا مۇۋاپىق پۈۋلەش كىرگۈزۈشكە بولىدۇ، ئەمما بەزى بىمارلارغا قىزىلئۆڭگەچ راكى ياكى قىزىلئۆڭگەچتىن كېيىنكى ئاناستوموز تارىيىشى قوشۇلۇپ كېلىشى مۇمكىن (1-رەسىم). ئەگەر قارشىلىق كۆرۈلسە ۋە قاتتىق ئىتتىرسىڭىز، بەك كۆپ بېسىم ئىشلەتسىڭىز تېشىلىش خەۋپى ئاشىدۇ. يات جىسىمنى بىۋاسىتە چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن تاش چىقىرىۋېتىش تور سېۋىتى ياكى تاش چىقىرىۋېتىش تور خالتىسىنى ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئەگەر يېمەكلىك بولۇسى چوڭ بولسا، ئۇنى بۆلۈشتىن بۇرۇن يات جىسىم قىسقۇچ، تۇزاق قاتارلىقلارنى ئىشلىتىپ ئېزىپ ئېلىۋەتسىڭىز بولىدۇ. ئۇنى ئېلىۋېتىڭ.
1-رەسىم. قىزىلئۆڭگەچ راكى ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن، بىماردا قىزىلئۆڭگەچ تارىيىشى ۋە يېمەكلىك بولۇسىنىڭ تۇتۇلۇشى قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلگەن.
4.2 قىسقا ۋە ئۇچسىز يات جىسىملار
كۆپىنچە قىسقا ۋە تۇتۇق يات جىسىملارنى يات جىسىم قىسقۇچ، تۇزاق، تاش چىقىرىش سېۋىتى، تاش چىقىرىش تور خالتىسى قاتارلىقلار ئارقىلىق چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ (2-رەسىم). ئەگەر قىزىلئۆڭگەچتىكى يات جىسىمنى بىۋاسىتە چىقىرىۋېتىش تەس بولسا، ئۇنى ئاشقازانغا ئىتتىرىۋېتىپ، ئورنىنى تەڭشەپ، ئاندىن چىقىرىۋېتىشكە تىرىشقىلى بولىدۇ. ئاشقازاندىكى دىئامېتىرى 2.5 سانتىمېتىردىن چوڭ بولغان قىسقا، تۇتۇق يات جىسىملارنىڭ پىلورۇستىن ئۆتۈشى تەس، شۇڭا ئىمكانقەدەر تېزراق ئېندوسكوپ ئارقىلىق ئارىلىشىش كېرەك؛ ئەگەر ئاشقازان ياكى ئون ئىككى بارماق ئۈچەيدىكى دىئامېتىرى كىچىكرەك يات جىسىملار ئاشقازان-ئۈچەيگە زىيان يەتكۈزمىسە، ئۇلار تەبىئىي ھالدا چىقىپ كېتىشىنى ساقلايدۇ. ئەگەر ئۇ 3-4 ھەپتىدىن ئارتۇق تۇرۇپ، يەنىلا چىقىرىۋېتىلمىسە، ئېندوسكوپ ئارقىلىق چىقىرىۋېتىش كېرەك.
2-رەسىم پلاستىك يات نەرسىلەر ۋە ئۇلارنى چىقىرىۋېتىش ئۇسۇللىرى
4.3 يات جىسىملار
ئۇزۇنلۇقى 6 سانتىمېتىردىن ئاشقان يات نەرسىلەر (مەسىلەن، تېرمومېتىر، چىش چوتكىسى، بامبۇك تاياقچىسى، قەلەم، قوشۇق قاتارلىقلار) تەبىئىي ھالدا چىقىرىۋېتىلمەيدۇ، شۇڭا ئۇلار كۆپىنچە تۇزاق ياكى تاش سېۋەت بىلەن يىغىۋېلىنىدۇ.
بىر ئۇچىنى قاپاق بىلەن يېپىپ (ئۇچىدىن 1 سانتىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك)، ئاندىن ئۇنى سۈزۈك قاپاققا سېلىپ چىقىرىپ ئالغىلى بولىدۇ. تاشقى كانۇلا ئۈسكۈنىسى ئارقىلىق يات جىسىمنى تۇتۇۋېلىپ، ئاندىن شىللىق پەردىگە زىيان يەتكۈزۈشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن سىرتقى كانۇلاغا سىلىق كىرىپ كىرگىلى بولىدۇ.
4.4 ئۆتكۈر يات نەرسىلەر
بېلىق سۆڭىكى، قۇش سۆڭىكى، سۈنئىي چىش، خورما دانچىسى، چىش چوتكىسى، قەغەز قىسقۇچ، ئۇستىرا پىچىقى ۋە دورا قەلەمچىسى (3-رەسىم) قاتارلىق ئۆتكۈر يات نەرسىلەرگە يېتەرلىك دىققەت قىلىش كېرەك. شىللىق پەردە ۋە قان تومۇرلىرىغا ئاسانلا زىيان سالىدىغان ۋە تۆشۈك قاتارلىق ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئۆتكۈر يات نەرسىلەرگە ئېھتىيات بىلەن مۇئامىلە قىلىش كېرەك. جىددىي ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش.
3-رەسىم ھەر خىل ئۆتكۈر يات نەرسىلەر
ئۇچىنىڭ ئاستىدىكى ئۆتكۈر يات جىسىملارنى چىقىرىۋەتكەندەسكوپ ئارقىلىق ھەزىم قىلىش يولىنىڭ شىلىمشىق پەردىسىنى چىزىش ئاسان. ئوچۇق-ئاشكارا قاپاق ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ، بۇ قاپاقنىڭ ئوچۇق-ئاشكارا كۆرۈنۈشىنى تولۇق ئاشكارىلاپ، تامنىڭ چىزىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يات جىسىمنىڭ ئۇچسىز ئۇچىنى ئېندوسكوپ ئەينىكىنىڭ ئۇچىغا يېقىنلاشتۇرۇپ، يات جىسىمنىڭ بىر ئۇچىنى قويۇڭ. ئۇنى ئوچۇق-ئاشكارا قاپاققا سېلىڭ، يات جىسىم قىسقۇچ ياكى تۇزاق ئىشلىتىپ يات جىسىمنى تۇتۇڭ، ئاندىن كۆزەتكۈچتىن چىقىشتىن بۇرۇن يات جىسىمنىڭ ئۇزۇنلۇق ئوقىنى قىزىلئۆڭگەچكە پاراللېل تۇتۇشقا تىرىشىڭ. قىزىلئۆڭگەچنىڭ بىر تەرىپىگە سىڭىپ كەتكەن يات جىسىملارنى ئېندوسكوپنىڭ ئالدى ئۇچىغا ئوچۇق-ئاشكارا قاپاق قويۇپ، ئاستا-ئاستا قىزىلئۆڭگەچ كىرىش ئېغىزىغا كىرىش ئارقىلىق چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ. قىزىلئۆڭگەچ بوشلۇقىغا ئىككى ئۇچىدىن سىڭىپ كىرگەن يات جىسىملار ئۈچۈن، ئالدى بىلەن سايىز سىڭىپ كەتكەن ئۇچىنى بوشىتىش كېرەك، ئادەتتە يېقىن تەرەپتە، يەنە بىر ئۇچىنى تارتىپ چىقىرىڭ، يات جىسىمنىڭ يۆنىلىشىنى تەڭشەڭ، شۇنداق بولغاندا باش ئۇچى ئوچۇق-ئاشكارا قاپاققا كىرىدۇ ۋە ئۇنى چىقىرىۋېتىڭ. ياكى ئوتتۇرىدىكى يات جىسىمنى لازېر پىچىقى بىلەن كېسكەندىن كېيىن، بىزنىڭ تەجرىبىمىز شۇكى، ئالدى بىلەن ئاورتا قوۋۇقىنى ياكى يۈرەك تەرىپىنى بوشىتىپ، ئاندىن باسقۇچما-باسقۇچ چىقىرىۋېتىش كېرەك.
a. سۈنئىي چىش: تاماق يېگەندە، يۆتەلگەندە ياكى سۆزلەشكەندەg، بىمارلار خاتا ھالدا سۈنئىي چىشىدىن يىقىلىپ چۈشۈپ، يۇتۇش ھەرىكىتى بىلەن ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىغا كىرىپ كېتىشى مۇمكىن. ئىككى ئۇچىدا مېتال قىسقۇچ بار ئۆتكۈر سۈنئىي چىشلار ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ تېمىغا ئاسانلا كىرىپ قالىدۇ، شۇڭا ئېلىۋېتىش تەس. ئەنئەنىۋى ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش ئۈنۈم بەرمىگەن بىمارلار ئۈچۈن، قوش قاناللىق ئېندوسكوپىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىشكە ئۇرۇنۇش ئۈچۈن كۆپ خىل قىسىش قوراللىرىنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
b. خورما ئۆڭكۈرلىرى: قىزىلئۆڭگەچكە ئورنىتىلغان خورما ئۆڭكۈرلىرىنىڭ ئىككى ئۇچى ئادەتتە ئۆتكۈر بولۇپ، بۇ شىللىق پەردىنىڭ زەخمىلىنىشى قاتارلىق ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.e، قاناش، يەرلىك يىرىڭلىق يۇقۇملىنىش ۋە تېشىلىش قىسقا ۋاقىت ئىچىدە كۆرۈلسە، جىددىي ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك (4-رەسىم). ئەگەر ئاشقازان-ئۈچەي يارىلىنىشى بولمىسا، ئاشقازان ياكى ئون ئىككى بارماق ئۈچەيدىكى خورما تاشلىرىنىڭ كۆپىنچىسى 48 سائەت ئىچىدە چىقىرىۋېتىلىدۇ. تەبىئىي ھالدا چىقىرىۋېتىلمەيدىغانلىرىنى ئىمكانقەدەر تېز چىقىرىۋېتىش كېرەك.
4-رەسىم: جۇجۇبنىڭ ئۆزەك قىسمى
تۆت كۈندىن كېيىن، باشقا بىر دوختۇرخانىدا بىمارغا يات جىسىم دەپ دىئاگنوز قويۇلدى. كومپيۇتېر توموگرافىيەسىدە قىزىلئۆڭگەچتە يات جىسىم بار بولۇپ، تېشىلغان. ئىككى ئۇچىدىكى ئۆتكۈر چىلان ئۆزەكلىرى ئېندوسكوپىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلدى ۋە يەنە بىر قېتىم گاستروسكوپىيە قىلىندى. قىزىلئۆڭگەچنىڭ تېمىدا مۇشت شەكىللەنگەنلىكى بايقالدى.
4.5 ئۇزۇن گىرۋەكلىك ۋە ئۆتكۈر گىرۋەكلىك چوڭراق يات جىسىملار (5-رەسىم)
a. سىرتقى تۇرۇبىنى ئېندوسكوپنىڭ ئاستىغا ئورنىتىڭ: گاستروسكوپنى سىرتقى تۇرۇبىنىڭ ئوتتۇرىسىدىن كىرگۈزۈڭ، شۇنداق بولغاندا سىرتقى تۇرۇبىنىڭ ئاستىنقى گىرۋىكى گاستروسكوپنىڭ ئەگرى قىسمىنىڭ ئۈستۈنكى گىرۋىكىگە يېقىن بولىدۇ. گاستروسكوپنى دائىم يات جىسىمنىڭ يېنىغا كىرگۈزۈڭ. بىئوپسىيە تۇرۇبىسىغا ماس كېلىدىغان ئەسۋابلارنى، مەسىلەن، تۇزاق، يات جىسىم قىسقۇچ قاتارلىقلارنى كىرگۈزۈڭ. يات جىسىمنى تۇتۇۋالغاندىن كېيىن، ئۇنى سىرتقى تۇرۇبىغا سېلىڭ، پۈتۈن ئۈسكۈنە ئەينەك بىلەن بىللە چىقىدۇ.
b. ئۆيدە ياسالغان شىلىمشىق پەردە قوغداش قاپقىقى: داۋالاش رېزىنكى قولقاپنىڭ باش بارماق قاپقىقىنى ئىشلىتىپ، ئۆيدە ياسالغان ئېندوسكوپنىڭ ئالدى تەرىپىنى قوغداش قاپقىقى ياساڭ. ئۇنى قولقاپنىڭ باش بارماق يىلتىزىنىڭ قىيسىقى بويىچە كارناي شەكلىدە كېسىڭ. بارماق ئۇچىدىن كىچىك تۆشۈك ئېچىپ، ئەينەك گەۋدىسىنىڭ ئالدى ئۇچىنى كىچىك تۆشۈكتىن ئۆتكۈزۈڭ. كىچىك رېزىنكى ھالقىسى بىلەن ئۇنى گاستروسكوپنىڭ ئالدى ئۇچىدىن 1.0 سانتىمېتىر يىراقلىقتا بېكىتىپ، ئۇنى گاستروسكوپنىڭ ئۈستۈنكى ئۇچىغا قايتا سېلىپ، گاستروسكوپ بىلەن بىللە يات جىسىمغا ئەۋەتىڭ. يات جىسىمنى تۇتۇپ، ئاندىن گاستروسكوپ بىلەن بىللە چىقىرىۋېلىڭ. قوغداش يەڭى قارشىلىق سەۋەبىدىن تەبىئىي ھالدا يات جىسىمغا قاراپ يۆتكىلىدۇ. ئەگەر يۆنىلىش ئۆزگىرىپ كەتسە، قوغداش ئۈچۈن يات جىسىملارغا ئورالغان بولىدۇ.
5-رەسىم: ئۆتكۈر بېلىق سۆڭەكلىرى ئېندوسكوپ ئارقىلىق ئېلىۋېتىلدى، شىللىق پەردىسى چىزىلغان جايلىرى بار ئىدى.
4.6 مېتال يات ماددىلار
ئادەتتىكى قىسقۇچلاردىن باشقا، مېتال يات جىسىملارنى ماگنىتلىق يات جىسىم قىسقۇچ بىلەن سۈمۈرۈش ئارقىلىق چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ. خەتەرلىك ياكى چىقىرىۋېتىش تەس بولغان مېتال يات جىسىملارنى رېنتىگېن نۇرى فلۇئوروسكوپىيەسى ئاستىدا ئېندوسكوپ ئارقىلىق داۋالىغىلى بولىدۇ. تاش چىقىرىۋېتىش سېۋىتى ياكى تاش چىقىرىۋېتىش تور خالتىسىنى ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
تەڭگىلەر بالىلارنىڭ ھەزىم قىلىش يولىدىكى يات جىسىملار ئارىسىدا كۆپرەك ئۇچرايدۇ (6-رەسىم). قىزىلئۆڭگەچتىكى كۆپىنچە تەڭگىلەر تەبىئىي ھالدا چىقىپ كەتسىمۇ، تاللاشچان ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. بالىلارنىڭ ھەمكارلىشىشى ئانچە كۈچلۈك بولمىغاچقا، بالىلاردىكى يات جىسىملارنى ئېندوسكوپىيەلىك يوقىتىش ئەڭ ياخشىسى ئومۇمىي ئانېستېزىيە ئاستىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئەگەر تەڭگىنى چىقىرىۋېتىش تەس بولسا، ئۇنى ئاشقازانغا كىرگۈزۈپ ئاندىن چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ. ئەگەر ئاشقازاندا ھېچقانداق ئالامەت بولمىسا، ئۇنىڭ تەبىئىي ھالدا چىقىرىلىشىنى ساقلىسىڭىز بولىدۇ. ئەگەر تەڭگە 3-4 ھەپتىدىن ئارتۇق تۇرۇپ، چىقىرىۋېتىلمىسە، ئۇنى ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش كېرەك.
6-رەسىم مېتال تەڭگىنىڭ غەيرىي ماددىسى
4.7 چىرىش خاراكتېرلىك يات ماددىلار
چىرىش خاراكتېرلىك يات جىسىملار ئاسانلا ھەزىم قىلىش يولىغا زىيان يەتكۈزۈشى ياكى ھەتتا نېكروز پەيدا قىلىشى مۇمكىن. دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن جىددىي ئېندوسكوپ داۋالاش تەلەپ قىلىنىدۇ. باتارېيە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان چىرىش خاراكتېرلىك يات جىسىم بولۇپ، كۆپىنچە 5 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردا كۆرۈلىدۇ (7-رەسىم). قىزىلئۆڭگەچكە زىيان يەتكۈزگەندىن كېيىن، ئۇلار قىزىلئۆڭگەچ تارىيىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئېندوسكوپنى بىر نەچچە ھەپتە ئىچىدە قايتا كۆرۈپ چىقىش كېرەك. ئەگەر تارىيىش شەكىللەنسە، قىزىلئۆڭگەچنى ئىمكانقەدەر تېز كېڭەيتىش كېرەك.
7-رەسىم باتارېيەدىكى يات جىسىم، قىزىل كۆرسەتكۈچ يات جىسىمنىڭ ئورنىنى كۆرسىتىدۇ.
4.8 ماگنىتلىق يات ماددا
ئاشقازان-ئۈچەينىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆپ خىل ماگنىتلىق يات جىسىملار ياكى مېتال بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن ماگنىتلىق يات جىسىملار بولغاندا، بۇ جىسىملار بىر-بىرىنى جەلپ قىلىپ، ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ تېمىنى بېسىۋېتىدۇ، بۇ ئاسانلا ئىشېمىيەلىك نېكروز، فىستۇلا شەكىللىنىش، تۆشۈك، توسۇلۇش، قورساق پەردىسى ياللۇغى ۋە باشقا ئېغىر ئاشقازان-ئۈچەي يارىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، بۇ جىددىي ئېندوسكوپ داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ. يەككە ماگنىتلىق يات جىسىملارنىمۇ ئىمكانقەدەر تېز ئېلىۋېتىش كېرەك. ئادەتتىكى قىسقۇچتىن باشقا، ماگنىتلىق يات جىسىملارنى ماگنىتلىق يات جىسىم قىسقۇچ بىلەن سۈمۈرۈش ئارقىلىق ئېلىۋېتىشكە بولىدۇ.
4.9 ئاشقازاندىكى يات جىسىملار
ئۇلارنىڭ كۆپىنچىسى مەھبۇسلار قەستەن يۇتۇۋالغان چاقماق، تۆمۈر سىم، مىخ قاتارلىقلار. كۆپىنچە يات جىسىملار ئۇزۇن ۋە چوڭ بولۇپ، كاردىيادىن ئۆتۈشى تەس، ھەمدە شىللىق پەردىنى ئاسانلا چىزىۋېتىدۇ. ئېندوسكوپ تەكشۈرۈشى ئاستىدا يات جىسىملارنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن، چاشقان چىش قىسقۇچ بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن پرېزېرۋاتىپ ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئالدى بىلەن، چاشقان چىش قىسقۇچنى ئېندوسكوپنىڭ ئالدى ئۇچىغا ئېندوسكوپ بىئوپسىيە تۆشۈكى ئارقىلىق كىرگۈزۈڭ. چاشقان چىش قىسقۇچنى ئىشلىتىپ پرېزېرۋاتىپنىڭ ئاستى تەرىپىدىكى رېزىنكى ھالقىنى قىسىڭ. ئاندىن، چاشقان چىش قىسقۇچنى بىئوپسىيە تۆشۈكىگە قاراپ چېكىڭ، شۇنداق بولغاندا پرېزېرۋاتىپنىڭ ئۇزۇنلۇقى بىئوپسىيە تۆشۈكىنىڭ سىرتىغا كۆرۈنۈپ تۇرىدۇ. كۆرۈش دائىرىسىگە تەسىر كۆرسەتمەي، ئۇنى ئىمكانقەدەر كىچىكلىتىڭ، ئاندىن ئۇنى ئېندوسكوپ بىلەن بىللە ئاشقازان بوشلۇقىغا كىرگۈزۈڭ. يات جىسىمنى بايقىغاندىن كېيىن، يات جىسىمنى پرېزېرۋاتىپقا سېلىڭ. ئەگەر چىقىرىش تەس بولسا، پرېزېرۋاتىپنى ئاشقازان بوشلۇقىغا قويۇپ، چاشقان چىشى قىسقۇچ بىلەن يات جىسىمنى قىسىپ ئىچىگە سېلىڭ. پرېزېرۋاتىپنىڭ ئىچىدە چاشقان چىشى قىسقۇچ بىلەن پرېزېرۋاتىپنى قىسىپ، ئەينەك بىلەن بىللە چىقىرىۋېلىڭ.
4.10 ئاشقازان تېشى
ئاشقازان ئاشقازانلىرى ئۆسۈملۈك ئاشقازانلىرى، ھايۋانات ئاشقازانلىرى، دورا تەسىرىدىن كېلىپ چىققان ئاشقازانلار ۋە ئارىلاش ئاشقازان ئاشقازانلىرى دەپ ئايرىلىدۇ. ئۆسۈملۈك ئاشقازانلىرى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان بولۇپ، ئاساسلىقى ئاچ قورساققا كۆپ مىقداردا خورما، دولانا، قىشلىق خورما، شاپتۇل، كەرەپشە، لامىنىيە ۋە كوكۇس يېيىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. قاتارلىقلاردىن كېلىپ چىقىدۇ. خورما، دولانا ۋە چىلان قاتارلىق ئۆسۈملۈك ئاشقازانلىرى تەركىبىدە تاننىك كىسلاتا، پېكتىن ۋە يېلىم بار. ئاشقازان كىسلاتاسىنىڭ تەسىرىدە، سۇدا ئېرىمەيدىغان تاننىك كىسلاتا ئاقسىلى ھاسىل بولىدۇ، بۇ ئاقسىل پېكتىن، يېلىم، ئۆسۈملۈك تالاسى، پوستى ۋە مېغىزىغا باغلىنىدۇ. ئاشقازان تېشى.
ئاشقازان تاشلىرى ئاشقازان تېمىغا مېخانىكىلىق بېسىم ئېلىپ كېلىدۇ ۋە ئاشقازان كىسلاتاسىنىڭ ئاجرىلىپ چىقىشىنى ئاشۇرىدۇ، بۇ ئاسانلا ئاشقازان شىللىق پەردىسىنىڭ ئېروزىيەسى، يارىسى ۋە ھەتتا تۆشۈكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. كىچىك، يۇمشاق ئاشقازان تاشلىرىنى ناترىي بىكاربونات ۋە باشقا دورىلار بىلەن ئېرىتىپ، ئاندىن تەبىئىي ھالدا چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ.
داۋالاش ئۈنۈم بەرمىگەن بىمارلار ئۈچۈن، ئېندوسكوپ ئارقىلىق تاش ئېلىۋېتىش ئەڭ ياخشى تاللاش (8-رەسىم). چوڭلۇقى سەۋەبىدىن ئېندوسكوپ ئاستىدا بىۋاسىتە ئېلىۋېتىش تەس بولغان ئاشقازان تاشلىرى ئۈچۈن، يات جىسىم قىسقۇچ، تۇزاق، تاش ئېلىۋېتىش سېۋىتى قاتارلىقلار ئارقىلىق تاشلارنى بىۋاسىتە ئېزىپ، ئاندىن ئېلىۋېتىشكە بولىدۇ؛ ئېزىپ بولالمايدىغان قاتتىق توقۇلمىلىق تاشلار ئۈچۈن، ئېندوسكوپ ئارقىلىق تاشلارنى كېسىشنى ئويلىشىشقا بولىدۇ. لازېرلىق لىتوترىپسىيە ياكى يۇقىرى چاستوتىلىق ئېلېكترلىك لىتوترىپسىيە داۋالاش ئۇسۇلىدا، ئەگەر ئاشقازان تېشى سۇنۇپ 2 سانتىمېتىردىن كىچىك بولسا، ئۈچ تىرناقلىق قىسقۇچ ياكى يات جىسىم قىسقۇچ ئىشلىتىپ ئۇنى مۇمكىن قەدەر ئېلىۋېتىشكە بولىدۇ. 2 سانتىمېتىردىن چوڭ تاشلارنىڭ ئاشقازان ئارقىلىق ئۈچەي بوشلۇقىغا چىقىپ، ئۈچەي توسۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا دىققەت قىلىش كېرەك.
8-رەسىم ئاشقازاندىكى تاشلار
4.11 دورا خالتىسى
دورا خالتىسىنىڭ يېرىلىشى ئۆلۈم خەۋپىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ھەمدە ئېندوسكوپ داۋالاشقا قارشى تۇرۇش كۆرسەتكۈچى. تەبىئىي ھالدا دوختۇرخانىدىن چىقالمايدىغان ياكى دورا خالتىسىنىڭ يېرىلىشىدىن گۇمانلىنىدىغان بىمارلار ئاكتىپ ئوپېراتسىيە قىلدۇرۇشى كېرەك.
III. ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش
يات جىسىمنىڭ ئاسارەتلىرى تەبىئىتى، شەكلى، داۋالىنىش ۋاقتى ۋە دوختۇرنىڭ ئوپېراتسىيە سەۋىيەسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئاساسلىق ئاسارەتلەر قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىنىڭ يارىلىنىشى، قاناش ۋە تۆشۈك يۇقۇملىنىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
ئەگەر يات جىسىم كىچىك بولۇپ، ئېلىپ چىققاندا شىللىق پەردىدە روشەن زەخمىلىنىش بولمىسا، ئوپېراتسىيەدىن كېيىن دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ ھاجىتى يوق، 6 سائەت ئاچ قالغاندىن كېيىن يۇمشاق يېمەكلىكلەرنى ئىستېمال قىلىشقا بولىدۇ.قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسى يارىلانغان بىمارلار ئۈچۈن، گلۇتامىن دانچىلىرى، ئاليۇمىن فوسفات گېلى ۋە باشقا شىلىمشىق پەردىنى قوغداش دورىلىرى بىلەن ئالامەتلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىشقا بولىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا، ئاچ قورساق ۋە ئەتراپىدىكى ئوزۇقلۇق بىلەن تەمىنلەشكە بولىدۇ.
شىللىق پەردىسى زەخمىلەنگەن ۋە قاناش ئالامەتلىرى كۆرۈلگەن بىمارلار ئۈچۈن، داۋالاشنى بىۋاسىتە ئېندوسكوپ كۆرۈش ئاستىدا ئېلىپ بېرىشقا بولىدۇ، مەسىلەن، مۇزدەك تۇزلۇق نورېفىنېفرىن ئېرىتمىسىنى پۈركۈش ياكى ئېندوسكوپ تىتان قىسقۇچ بىلەن يارىنى تاقاشقا بولىدۇ.
ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى كومپيۇتېر توموگرافىيەسىدە ئېندوسكوپ ئارقىلىق ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن يات جىسىمنىڭ قىزىلئۆڭگەچ تېمىغا كىرىپ كەتكەنلىكى مەلۇم بولغان بىمارلار ئۈچۈنئەگەر يات جىسىم 24 سائەتتىن ئاز ۋاقىت ئىچىدە تۇرۇپ قالسا ۋە كومپيۇتېرلىق توموگرافىيە قىزىلئۆڭگەچ بوشلۇقىنىڭ سىرتىدا يىرىڭ شەكىللەنمىگەنلىكىنى بايقىسا، بىۋاسىتە ئېندوسكوپ ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ. يات جىسىم ئېندوسكوپ ئارقىلىق چىقىرىۋېتىلگەندىن كېيىن، تېشىلغان جايغا قىزىلئۆڭگەچنىڭ ئىچكى تېمىنى قىسىش ئۈچۈن تىتان قىسقۇچ ئىشلىتىلىدۇ، بۇ قاناشنى توختىتىپ، قىزىلئۆڭگەچنىڭ ئىچكى تېمىنى بىرلا ۋاقىتتا تاقىۋېتەلەيدۇ. ئاشقازان نەيچىسى ۋە ئاچ ئۈچەي ئوزۇقلۇق نەيچىسى ئېندوسكوپنىڭ بىۋاسىتە كۆرۈشى ئاستىغا قويۇلىدۇ، بىمار داۋاملىق داۋالىنىش ئۈچۈن دوختۇرخانىغا ياتقۇزۇلىدۇ. داۋالاش ئاچ قويۇش، ئاشقازان-ئۈچەينى بوشىتىش، ئانتىبىئوتىك ۋە ئوزۇقلۇق قاتارلىق ئالامەتلەرنى داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، بەدەن تېمپېراتۇرىسى قاتارلىق مۇھىم ئالامەتلەرنى دىققەت بىلەن كۆزىتىش كېرەك، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ئۈچىنچى كۈنى بويۇن تېرە ئاستى ئېمفىزېمىسى ياكى ئوتتۇرا مۇسكۇل ئېمفىزېمىسى قاتارلىق ئاسارەتلەرنىڭ كۆرۈلۈش ئەھۋالىنى كۆزىتىش كېرەك. يودلۇق سۇ ئانگىئوگرافىيەسى ئارقىلىق سۇ ئېقىپ كەتمىگەنلىكى بايقالغاندىن كېيىن، يېيىش-ئىچىشكە رۇخسەت قىلىنىدۇ.
ئەگەر يات جىسىم 24 سائەتتىن ئارتۇق ساقلىنىپ قالغان بولسا، قىزىتما، تىترەش ۋە ئاق قان ھۈجەيرىسى سانىنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئېشىشى قاتارلىق يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، كومپيۇتېر توموگرافىيەسىدە قىزىلئۆڭگەچتىن سىرتقى يىرىڭلىق ئۆسمە پەيدا بولسا ياكى ئېغىر ئاسارەتلەر كۆرۈلسە، بىمارلارنى ۋاقتىدا ئوپېراتسىيە قىلدۇرۇش كېرەك.
IV. ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
(1) يات جىسىم قىزىلئۆڭگەچتە قانچە ئۇزۇن تۇرسا، ئوپېراتسىيە شۇنچە قىيىنلىشىدۇ ۋە ئاسارەتلەر شۇنچە كۆپ كۆرۈلىدۇ. شۇڭا، جىددىي ئېندوسكوپ ئارقىلىق ئارىلىشىش ئالاھىدە زۆرۈر.
(2) ئەگەر يات جىسىم چوڭ، شەكلى قالايمىقان ياكى تىك تىكەنلىك بولسا، بولۇپمۇ يات جىسىم قىزىلئۆڭگەچنىڭ ئوتتۇرىسىدا ۋە ئاورتا قوۋۇقىغا يېقىن بولسا، ئۇنى ئېندوسكوپ ئارقىلىق چىقىرىۋېتىش تەس بولسا، ئۇنى كۈچ بىلەن تارتىپ چىقارماڭ. كۆپ ساھەلىك مەسلىھەت سوراپ، ئوپېراتسىيەگە تەييارلىق قىلىش ياخشىراق.
(3) قىزىلئۆڭگەچنى قوغداش ئۈسكۈنىلىرىنى مۇۋاپىق ئىشلىتىش ئاسارەتلەرنىڭ يۈز بېرىشىنى ئازايتالايدۇ.
بىزنىڭبىر قېتىم ئىشلىتىلىدىغان تۇتۇش قىسقۇچلىرىيۇمشاق ئېندوسكوپلار بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىلىدۇ، ئېندوسكوپ قانىلى ئارقىلىق نەپەس يولى، قىزىلئۆڭگەچ، ئاشقازان، ئۈچەي قاتارلىق ئىنسان بەدىنى بوشلۇقىغا كىرىپ، توقۇلمىلار، تاشلار ۋە يات ماددىلارنى تۇتۇش ۋە ستېنتلارنى چىقىرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 1-ئاينىڭ 26-كۈنى