1) ئېندوسكوپىيەلىك سكلېروتېراپىيە (EVS) نىڭ پىرىنسىپى:
قان تومۇر ئىچىگە ئوكۇل قىلىش: سىكلېروزلىغۇچى ماددا تومۇرلارنىڭ ئەتراپىدا ياللۇغلىنىش پەيدا قىلىدۇ، قان تومۇرلىرىنى قاتتىقلاشتۇرىدۇ ۋە قان ئايلىنىشىنى توسىدۇ؛
پاراۋاسكۇلار ئوكۇلى: تومۇرلاردا ستېرىل ياللۇغلىنىش رېئاكسىيەسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ، قان تومۇر قېتىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
2) EVS نىڭ كۆرسەتمىلىرى:
(1) ئۆتكۈر EV يېرىلىشى ۋە قاناش؛
(2) ئېلېكترونلۇق ۋېلىسىپىت يېرىلىش ۋە قاناش تارىخىغا ئىگە كىشىلەر؛ (3) ئوپېراتسىيەدىن كېيىن ئېلېكترونلۇق ۋېلىسىپىت قايتا پەيدا بولغان كىشىلەر؛ (4) جىددىي داۋالاشقا ماس كەلمەيدىغان كىشىلەر.
3) EVS نىڭ قارشى كۆرسەتمىلىرى:
(1) گاستروسكوپىيە بىلەن ئوخشاش؛
(2) جىگەر ئېنسېفالوپاتىيەسى 2-باسقۇچ ۋە ئۇنىڭدىن يۇقىرى باسقۇچ؛
(3) جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى ئېغىر دەرىجىدە قالايمىقانلاشقان، كۆپ مىقداردا ئاسسىت ۋە ئېغىر سېرىقلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار.
4) مەشغۇلات ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
جۇڭگودا، سىز لاۋروماكرولنى تاللىسىڭىز بولىدۇ. چوڭراق قان تومۇرلىرى ئۈچۈن، تومۇر ئىچىگە ئوكۇل قىلىشنى تاللاڭ. ئوكۇل مىقدارى ئادەتتە 10 ~ 15 مىللىلىتىر. كىچىكرەك قان تومۇرلىرى ئۈچۈن، پاراۋاسكۇلار ئوكۇل قىلىشنى تاللىسىڭىز بولىدۇ. ئوخشاش تۈزلەڭلىكتىكى بىر قانچە ئوخشىمىغان نۇقتىغا ئوكۇل قىلىشتىن ساقلىنىڭ (بەلكىم يارىلار پەيدا بولۇپ، قىزىلئۆڭگەچنىڭ تارىيىشىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن). ئەگەر ئوپېراتسىيە جەريانىدا نەپەسلىنىشكە تەسىر يەتسە، گاستروسكوپقا سۈزۈك قاپاق قوشقىلى بولىدۇ. چەتئەللەردە، گاستروسكوپقا كۆپىنچە شار قوشۇلىدۇ. بۇنىڭدىن ئۆگىنىشكە ئەرزىيدۇ.
5) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى EVS نى داۋالاش
(1) ئوپېراتسىيەدىن كېيىن 8 سائەت ئىچىدە يېمەڭ ياكى سۇ ئىچمەڭ، ئاستا-ئاستا سۇيۇق يېمەكلىكلەرنى يېيىشكە باشلاڭ؛
(2) يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن مۇۋاپىق مىقداردا ئانتىبىئوتىك ئىشلىتىڭ؛ (3) دەرۋازا بېسىمىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنى مۇۋاپىق ئىشلىتىڭ.
6) EVS داۋالاش كۇرسى
ۋارىكوس تومۇرلىرى يوقىلىپ كەتكۈچە ياكى ئاساسەن يوقىلىپ كەتكۈچە كۆپ خىل سكلېروتېراپىيە قىلىش كېرەك، ھەر بىر داۋالاش ئارىلىقى تەخمىنەن 1 ھەپتە بولىدۇ؛ گاستروسكوپىيە داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن 1 ئاي، 3 ئاي، 6 ئاي ۋە 1 يىلدىن كېيىن قايتا كۆزدىن كەچۈرۈلىدۇ.
7) EVS نىڭ ئاسارەتلىرى
(1) كۆپ ئۇچرايدىغان ئاسارەتلەر: تاشقى تومۇر ئېمبولىيەسى، قىزىلئۆڭگەچ يارىسى قاتارلىقلار، ۋە
ئىگنە چىقىرىلغاندا، ئىگنە تۆشۈكىدىن قاننىڭ ئېتىلىپ چىقىشى ياكى ئېقىپ چىقىشى ئاسان.
(2) يەرلىك ئاسارەتلەر: يارا، قاناش، تارىيىش، قىزىلئۆڭگەچ ھەرىكىتىنىڭ قالايمىقانلىشىشى، ئوزۇقلىنىش، يېرىلىش. رايونلۇق ئاسارەتلەر ئوتتۇرا ياللۇغلىنىش، تېشىلىش، پىلۋرا ئېففۇزىيەسى ۋە قاناش خەۋپىنىڭ ئېشىشى بىلەن پورتا يۇقىرى قان بېسىملىق ئاشقازان كېسىلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
(3) سىستېمىلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر: سېپسىس، ئاپىرىش ئۆپكە ياللۇغى، ئوكسىگېن يېتىشمەسلىك، ئۆزلۈكىدىن باكتېرىيەلىك پېرىتونىت ۋە دەرۋازا ۋېناسىنىڭ قان تومۇر قېتىشىشى.
ئېندوسكوپ ئارقىلىق ۋارىكوس تومۇرنى باغلاش (EVL)
1) EVL نىڭ كۆرسەتمىلىرى:EVS بىلەن ئوخشاش.
2) EVL نىڭ قارشى كۆرسەتمىلىرى:
(1) گاستروسكوپىيە بىلەن ئوخشاش قارشى كۆرسەتمىلەر؛
(2) ئېنىق GV بىلەن بىللە كېلىدىغان EV؛
(3) ئېغىر جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى، كۆپ مىقداردا ئاسسىت، سېرىقلىق قاتارلىقلار بىلەن بىللە كېلىدۇ.
گانگرېنا ۋە يېقىندا كۆپ خىل سكلېروتېراپىيە داۋالىنىشى ياكى كىچىك ۋارىكوس تومۇرلىرى
خەن سۇلالىسىنى دۇفۇغا يېقىن دەپ قاراش، خۇا خەلقىنىڭ ئەركىن ھەرىكەت قىلالايدىغانلىقىدىن ياكى پەي ۋە تومۇرلىرىنىڭ غەربكە سوزۇلۇپ كېتىدىغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.
تەرىپىدىن.
3) قانداق ئىشلىتىش كېرەك
يەككە چاچنى باغلاش، كۆپ چاچنى باغلاش ۋە نېلون ئارقاننى باغلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
پىرىنسىپ: ۋارىكوس تومۇرلىرىنىڭ قان ئايلىنىشىنى توسۇش ۋە جىددىي قان توختىتىش → باغلاش ئورنىدىكى ۋېنا قان ئۇيۇشۇشى → توقۇلمىلارنىڭ نېكروزى → فىبروز → ۋارىكوس تومۇرلىرىنىڭ يوقىلىشىنى تەمىنلەش.
(2) ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
ئوتتۇرا ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى قىزىلئۆڭگەچ ۋارىكوز ۋېناسى ئۈچۈن، ھەر بىر ۋارىكوز ۋېناسى ئاستىدىن ئۈستىگە قاراپ سىپرال شەكىلدە باغلىنىدۇ. باغلىغۇچ ۋارىكوز ۋېناسىنىڭ نىشان باغلاش نۇقتىسىغا ئىمكانقەدەر يېقىن بولۇشى كېرەك، شۇنداق بولغاندا ھەر بىر نۇقتا تولۇق باغلىنىپ، زىچ باغلىنىدۇ. ھەر بىر ۋارىكوز ۋېناسىنى 3 تىن ئارتۇق نۇقتىدا يېپىشقا تىرىشىڭ.
EVL قەدەملىرى
مەنبە: نۇتۇقچى PPT
بىنت نېكروزىدىن كېيىن نېكروزنىڭ يوقىلىشى ئۈچۈن تەخمىنەن 1 ~ 2 ھەپتە ۋاقىت كېتىدۇ. ئوپېراتسىيەدىن بىر ھەپتە كېيىن، يەرلىك يارا كۆپ مىقداردا قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى، تېرە بەلبېغى چۈشۈپ كېتىشى ۋە ۋارىكوس تومۇرلىرىنى مېخانىكىلىق كېسىش ئارقىلىق قاناش قاتارلىقلار بولۇشى مۇمكىن؛
EVL ۋارىكوس تومۇرلىرىنى تېزلا يوقىتالايدۇ ھەمدە ئاز ساندىكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، ئەمما ۋارىكوس تومۇرلىرىنىڭ قايتا پەيدا بولۇش نىسبىتى يۇقىرى؛
EVL سول ئاشقازان ۋېناسى، قىزىلئۆڭگەچ ۋېناسى ۋە بوشلۇق ۋېناسىنىڭ قاناش قاپلىما قان تومۇرلىرىنى توسۇپ قويالايدۇ، ئەمما قىزىلئۆڭگەچ ۋېنا قان ئېقىمى توسۇلغاندىن كېيىن، ئاشقازان تاجسىمان ۋېناسى ۋە ئاشقازان ئەتراپى ۋېناسى كېڭىيىدۇ، قان ئېقىمى ئاشىدۇ ۋە ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ قايتا قوزغىلىش نىسبىتى ئاشىدۇ، شۇڭا داۋالاشنى مۇستەھكەملەش ئۈچۈن كۆپىنچە قايتا-قايتا بەلۋاغ باغلاش تەلەپ قىلىنىدۇ. ۋارىكوس ۋېنا باغلاشنىڭ دىئامېتىرى 1.5 سانتىمېتىردىن كىچىك بولۇشى كېرەك.
4) EVL نىڭ ئاسارەتلىرى
(1) ئوپېراتسىيەدىن تەخمىنەن 1 ھەپتە كېيىن يەرلىك يارىلار سەۋەبىدىن كۆپ مىقداردا قاناش؛
(2) ئوپېراتسىيە جەريانىدا قاناش، تېرە بەلبېغىنىڭ يوقىلىشى ۋە ۋارىكوس تومۇرلىرى سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان قاناش؛
(3) يۇقۇملىنىش.
5) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى EVL نى تەكشۈرۈش
EVL دىن كېيىنكى تۇنجى يىلىدا، جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى، B-ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى، قان ئايلىنىش تەرتىپى، قان ئۇيۇش ئىقتىدارى قاتارلىقلارنى ھەر 3 ئايدىن 6 ئايغىچە تەكشۈرۈش كېرەك. ئېندوسكوپىيە ھەر 3 ئايدا، ئاندىن ھەر 0 ئايدىن 12 ئايغىچە بولغاندا بىر قېتىم تەكشۈرۈش كېرەك. 6) EVS بىلەن EVL نى سېلىشتۇرۇش
سكلېروتېراپىيە ۋە باغلاش بىلەن سېلىشتۇرغاندا، بۇ ئىككىسىنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى ۋە قايتا قوزغىلىش نىسبىتى ...
قان سۈرئىتىدە روشەن پەرق يوق، قايتا-قايتا داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلارغا، ئادەتتە بەلۋاغ باغلاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. بەزىدە داۋالاش ئۈنۈمىنى ياخشىلاش ئۈچۈن بەلۋاغ باغلاش ۋە سكلېروتېراپىيە بىرلەشتۈرۈلىدۇ. چەتئەللەردە، قاناشنى توختىتىش ئۈچۈن تولۇق قاپلانغان مېتال ستېنتلارمۇ ئىشلىتىلىدۇ.
بۇسىكلېروتېراپىيە ئىگنىسىZRHmed دىن ئېلىنغان دورىلار ئېندوسكوپىيەلىك سكلېروتېراپىيە (EVS) ۋە ئېندوسكوپىيەلىك ۋارىكوسك تومۇر باغلاش (EVL) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 1-ئاينىڭ 8-كۈنى
