قىزىلئۆڭگەچ/ئاشقازان ۋېناسى قاناشنى ئېندوسكوپ ئارقىلىق داۋالاش

قىزىلئۆڭگەچ/ئاشقازان ۋارىك ۋېناسى پورتال گىپېرتىنىيەسىنىڭ داۋاملىق تەسىرىنىڭ نەتىجىسى بولۇپ، تەخمىنەن %95 ى ھەر خىل سەۋەبلەردىن كېلىپ چىققان سىروز سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ. ۋارىك ۋېناسى قاناش كۆپىنچە كۆپ مىقداردا قاناش ۋە يۇقىرى ئۆلۈم نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ، قاناش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئوپېراتسىيەگە ئانچە چىدىيالمايدۇ.

ھەزىم قىلىش ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش تېخنىكىسىنىڭ ياخشىلىنىشى ۋە قوللىنىلىشىغا ئەگىشىپ، ئېندوسكوپىيەلىك داۋالاش قىزىلئۆڭگەچ/ئاشقازاننىڭ ۋارىكا قانىشىنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئۇسۇللىرىنىڭ بىرىگە ئايلاندى. ئۇ ئاساسلىقى ئېندوسكوپىيەلىك سكلېروتېراپىيە (EVS)، ئېندوسكوپىيەلىك ۋارىكا باغلاش (EVL) ۋە ئېندوسكوپىيەلىك توقۇلمىلارغا يېلىم ئوكۇل قىلىش داۋالاش (EVHT) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ئېندوسكوپىيەلىك سكلېروتېراپىيە (EVS)

1-قىسىم

1) ئېندوسكوپىيەلىك سكلېروتېراپىيە (EVS) نىڭ پىرىنسىپى:
قان تومۇر ئىچىگە ئوكۇل قىلىش: سىكلېروزلىغۇچى ماددا تومۇرلارنىڭ ئەتراپىدا ياللۇغلىنىش پەيدا قىلىدۇ، قان تومۇرلىرىنى قاتتىقلاشتۇرىدۇ ۋە قان ئايلىنىشىنى توسىدۇ؛
پاراۋاسكۇلار ئوكۇلى: تومۇرلاردا ستېرىل ياللۇغلىنىش رېئاكسىيەسىنى پەيدا قىلىپ، قان تومۇر قېتىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
2) EVS نىڭ كۆرسەتمىلىرى:
(1) ئۆتكۈر EV يېرىلىشى ۋە قاناش؛
(2) ئىلگىرىكى ئېلېكترونلۇق ماشىنىنىڭ يېرىلىشى ۋە قاناش تارىخى؛
(3) ئوپېراتسىيەدىن كېيىن EV قايتا كۆرۈلگەن بىمارلار؛
(4) جىددىي داۋالاشقا ماس كەلمەيدىغانلار.
3) EVS نىڭ قارشى كۆرسەتمىلىرى:
(1) گاستروسكوپىيە بىلەن ئوخشاش قارشى كۆرسەتمىلەر؛
(2) جىگەر ئېنسېفالوپاتىيەسى 2-باسقۇچ ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى باسقۇچ؛
(3) جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى ئېغىر دەرىجىدە قالايمىقانلاشقان، كۆپ مىقداردا ئاسسىت ۋە ئېغىر سېرىقلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار.
4) مەشغۇلات ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
جۇڭگودا، سىز lauromacrol (ئىشلىتىش) نى تاللىسىڭىز بولىدۇ.سىكلېروتېراپىيە ئىگنىسى). چوڭراق قان تومۇرلىرى ئۈچۈن، قان تومۇر ئىچىگە ئوكۇل قىلىشنى تاللاڭ. ئوكۇل مىقدارى ئادەتتە 10 دىن 15 مىللىلىتىرغىچە بولىدۇ. كىچىكرەك قان تومۇرلىرى ئۈچۈن، قان تومۇر ئارىلىقىغا ئوكۇل قىلىشنى تاللىسىڭىز بولىدۇ. ئوخشاش تۈزلەڭلىكتىكى بىر قانچە ئوخشىمىغان نۇقتىغا ئوكۇل قىلىشتىن ساقلىنىڭ (يارىسى پەيدا بولۇپ، قىزىلئۆڭگەچنىڭ تارىيىشىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن). ئەگەر ئوپېراتسىيە جەريانىدا نەپەسلىنىشكە تەسىر يەتسە، گاستروسكوپقا سۈزۈك قاپاق قوشقىلى بولىدۇ. چەتئەللەردە، گاستروسكوپقا كۆپىنچە شار قوشۇلىدۇ. بۇنىڭدىن ئۆگىنىشكە ئەرزىيدۇ.
5) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى EVS نى داۋالاش
(1) ئوپېراتسىيەدىن كېيىن 8 سائەت ئىچىدە يېمەڭ ياكى سۇ ئىچمەڭ، ئاستا-ئاستا سۇيۇق يېمەكلىكلەرنى يېيىشنى داۋاملاشتۇرۇڭ؛
(2) يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن مۇۋاپىق مىقداردا ئانتىبىئوتىك ئىشلىتىڭ؛
(3) دەرۋازا بېسىمىنى تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن مۇۋاپىق دورىلارنى ئىشلىتىڭ.
6) EVS داۋالاش كۇرسى
ۋارىكوس تومۇرلىرى يوقىلىپ كەتكۈچە ياكى ئاساسەن يوقىلىپ كەتكۈچە كۆپ خىل سكلېروتېراپىيە قىلىش كېرەك، ھەر بىر داۋالاش ئارىلىقى تەخمىنەن 1 ھەپتە بولىدۇ؛ گاستروسكوپىيە داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن 1 ئاي، 3 ئاي، 6 ئاي ۋە 1 يىلدىن كېيىن قايتا كۆزدىن كەچۈرۈلىدۇ.
7) EVS نىڭ ئاسارەتلىرى
(1) كۆپ ئۇچرايدىغان ئاسارەتلەر: تاشقى قان ئېمبولىيەسى، قىزىلئۆڭگەچ يارىسى قاتارلىقلار، ھەمدە ئىگنىنى ئېلىۋەتكەندە، ئىگنىنىڭ تۆشۈكىدىن قاننىڭ ئېقىشى ياكى چىقىشى ئاسان.
(2) يەرلىك ئاسارەتلەر: يارا، قاناش، تارىيىش، قىزىلئۆڭگەچ ھەرىكىتىنىڭ قالايمىقانلىشىشى، ئوزۇقلىنىش، يېرىلىش. رايونلۇق ئاسارەتلەر ئوتتۇرا ياللۇغلىنىش، تېشىلىش، پىلۋرا ئېففۇزىيەسى ۋە قاناش خەۋپىنىڭ ئېشىشى بىلەن پورتا يۇقىرى قان بېسىملىق ئاشقازان كېسىلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
(3) سىستېمىلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر: سېپسىس، ئاپىرىش ئۆپكە ياللۇغى، ئوكسىگېن يېتىشمەسلىك، ئۆزلۈكىدىن باكتېرىيەلىك پېرىتونىت، دەرۋازا ۋېناسىنىڭ قان تومۇر قېتىشىشى.

ئېندوسكوپ ئارقىلىق ۋارىكوس تومۇرنى باغلاش (EVL)

2-قىسىم

1) EVL نىڭ كۆرسەتمىسى: EVS بىلەن ئوخشاش.
2) EVL نىڭ قارشى تۇرۇش كۆرسەتمىلىرى:
(1) گاستروسكوپىيە بىلەن ئوخشاش قارشى كۆرسەتمىلەر؛
(2) ئېنىق GV بىلەن بىللە كېلىدىغان EV؛
(3) ئېغىر جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان، كۆپ مىقداردا ئاسسىت، سېرىقلىق كېسىلى بار، يېقىندا كۆپ خىل سكلېروتېراپىيە داۋالىشىنى قوبۇل قىلغان ياكى كىچىك ۋارىكوس تومۇرلىرى بار بىمارلار.
3) قانداق ئىشلىتىش كېرەك
يەككە چاچنى باغلاش، كۆپ چاچنى باغلاش ۋە نېلون ئارقاننى باغلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
(1) پىرىنسىپ: ۋارىكوس تومۇرلىرىنىڭ قان ئايلىنىشىنى توسۇش ۋە جىددىي قان توختىتىش → باغلاش ئورنىدىكى ۋېنا قان ئۇيۇشۇشى → توقۇلمىلارنىڭ نېكروزى → فىبروز → ۋارىكوس تومۇرلىرىنىڭ يوقىلىشىنى تەمىنلەش.
(2) ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
ئوتتۇرا ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى قىزىلئۆڭگەچ ۋارىكوز ۋېناسى ئۈچۈن، ھەر بىر ۋارىكوز ۋېناسى ئاستىدىن ئۈستىگە قاراپ سىپرال شەكىلدە باغلىنىدۇ. باغلىغۇچ ۋارىكوز ۋېناسىنىڭ نىشان باغلاش نۇقتىسىغا ئىمكانقەدەر يېقىن بولۇشى كېرەك، شۇنداق بولغاندا ھەر بىر نۇقتا تولۇق باغلىنىپ، زىچ باغلىنىدۇ. ھەر بىر ۋارىكوز ۋېناسىنى 3 تىن ئارتۇق نۇقتىدا يېپىشقا تىرىشىڭ.
بىنت نېكروزىدىن كېيىن نېكروزنىڭ يوقىلىشى ئۈچۈن تەخمىنەن 1 ~ 2 ھەپتە ۋاقىت كېتىدۇ. ئوپېراتسىيەدىن بىر ھەپتە كېيىن، يەرلىك يارا كۆپ مىقداردا قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى، تېرە بەلبېغى چۈشۈپ كېتىشى ۋە ۋارىكوس تومۇرلىرىنى مېخانىكىلىق كېسىش ئارقىلىق قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. EVL ۋارىكوس تومۇرلىرىنى تېزلا يوقىتالايدۇ ھەمدە ئاز ساندىكى ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، ئەمما ۋارىكوس تومۇرلىرى قايتا پەيدا بولىدۇ. نىسبەت يۇقىرى.
EVL سول ئاشقازان ۋېناسى، قىزىلئۆڭگەچ ۋېناسى ۋە بوشلۇق ۋېناسىنىڭ قاناش قاپلىما قان تومۇرلىرىنى توسۇپ قويالايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، قىزىلئۆڭگەچ ۋېنا قان ئېقىمى توسۇلغاندىن كېيىن، ئاشقازان تاجسىمان ۋېناسى ۋە ئاشقازان ئەتراپىدىكى ۋېنا پېكسۇس كېڭىيىدۇ، قان ئېقىمى ئاشىدۇ ۋە ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ قايتا قوزغىلىش نىسبىتى ئاشىدۇ. شۇڭا، داۋالاشنى مۇستەھكەملەش ئۈچۈن كۆپىنچە قايتا-قايتا بەلۋاغ باغلاش تەلەپ قىلىنىدۇ. ۋارىكوس ۋېنا باغلاشنىڭ دىئامېتىرى 1.5 سانتىمېتىردىن كىچىك بولۇشى كېرەك.
4) EVL نىڭ ئاسارەتلىرى
(1) ئوپېراتسىيەدىن تەخمىنەن 1 ھەپتە كېيىن يەرلىك يارىلار سەۋەبىدىن كۆپ مىقداردا قاناش؛
(2) ئوپېراتسىيە جەريانىدا قاناش، تېرە بەلبېغىنىڭ يوقىلىشى ۋە ۋارىكوس تومۇرلىرى سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان قاناش؛
(3) يۇقۇملىنىش.
5) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى EVL نى تەكشۈرۈش
EVL ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىنكى تۇنجى يىلىدا، جىگەر ۋە بۆرەك ئىقتىدارى، B-ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى، قان ئايلىنىش تەرتىپى، قان ئۇيۇش ئىقتىدارى قاتارلىقلارنى ھەر 3 ئايدىن 6 ئايغىچە تەكشۈرۈش كېرەك. ئېندوسكوپىيەنى ھەر 3 ئايدا، ئاندىن ھەر 0 ئايدىن 12 ئايغىچە بولغاندا بىر قېتىم تەكشۈرۈش كېرەك.
6) EVS بىلەن EVL نىڭ پەرقى
سىكلېروتېراپىيە ۋە باغلاش بىلەن سېلىشتۇرغاندا، بۇ ئىككىسىنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى ۋە قايتا قاناش نىسبىتىدە روشەن پەرق يوق. قايتا-قايتا داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلار ئۈچۈن، باغلاش كۆپرەك تەۋسىيە قىلىنىدۇ. بەزىدە باغلاش ۋە سىكلېروتېراپىيە بىرلەشتۈرۈلۈپ، داۋالاشنى ياخشىلىيالايدۇ. ئۈنۈمى. چەت ئەللەردە، قاناشنى توختىتىش ئۈچۈن تولۇق قاپلانغان مېتال تىرەكلەرمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

ئېندوسكوپ توقۇلمىلارغا يېلىم ئوكۇل قىلىش داۋالاش ئۇسۇلى (EVHT)

3-قىسىم

بۇ ئۇسۇل جىددىي ئەھۋاللاردا ئاشقازاننىڭ ۋارىكا ۋېناسى ۋە قىزىلئۆڭگەچنىڭ ۋارىكا ۋېناسىدىن قاناشقا ماس كېلىدۇ.
1) EVHT نىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى: ئاساسلىقى ئۆپكە ئارتېرىيەسى ۋە پورتال ۋېنا ئېمبولىيەسى، ئەمما يۈز بېرىش نىسبىتى ناھايىتى تۆۋەن.
2) EVHT نىڭ ئەۋزەللىكى: ۋارىكوس تومۇرلىرى تېزلا يوقىلىدۇ، قايتا قاناش نىسبىتى تۆۋەن، ئەگەشمە كېسەللىكلەر نىسبەتەن ئاز ئۇچرايدۇ، كۆرسەتمىلەر كەڭ ۋە تېخنىكىنى ئىگىلەش ئاسان.
3) دىققەت قىلىشقا تېگىشلىك ئىشلار:
ئېندوسكوپ توقۇلمىلىرىغا يېلىم ئوكۇل قىلىش داۋالاش ئۇسۇلىدا، ئوكۇل مىقدارى يېتەرلىك بولۇشى كېرەك. ئېندوسكوپ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋارىكوس تومۇرلارنى داۋالاشتا ناھايىتى ياخشى رول ئوينايدۇ ھەمدە قايتا قاناش خەۋپىنى ئازايتالايدۇ.
چەتئەل ئەدەبىياتلىرىدا ئاشقازان ۋارىكا تومۇرلىرىنى ئېندوسكوپ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ يېتەكچىلىكىدە спирال ياكى سىيانوئاكرىلات بىلەن داۋالاش يەرلىك ئاشقازان ۋارىكا تومۇرلىرىغا ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى توغرىسىدا خەۋەرلەر بار. سىيانوئاكرىلات ئوكۇلىغا سېلىشتۇرغاندا، ئېندوسكوپ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچىلىكىدە спирال ئوكۇل قىلىش ئازراق ئىچكى پەردىگە ئوكۇل قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ ۋە ئاز ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

بىز، جياڭشى جۇئورۈيخۇا تېببىي ئەسۋابلار چەكلىك شىركىتى، جۇڭگودىكى ئېندوسكوپىيەلىك ئىستېمال بۇيۇملىرىنى ئىشلەپچىقىرىدىغان بىر ئىشلەپچىقارغۇچى.بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى, گىموكسىپ, پولىپ تۇزىقى, سىكلېروتېراپىيە ئىگنىسى, پۈركۈش كاتېتېرى, سىتولوگىيە چوتكىلىرى, يول باشلىغۇچ سىم, تاش ئېلىش سېۋىتى, بۇرۇن ئۆت يولىنى ئېقىتىش كاتېتېرىقاتارلىقلاردا كەڭ قوللىنىلىدۇEMR, ESD, ERCPمەھسۇلاتلىرىمىز CE گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن، زاۋۇتلىرىمىز ISO گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن. مەھسۇلاتلىرىمىز ياۋروپا، شىمالىي ئامېرىكا، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسمىغا ئېكسپورت قىلىنغان بولۇپ، خېرىدارلارنىڭ كەڭ كۆلەمدە ئېتىراپ قىلىشىغا ۋە ماختىشىغا ئېرىشكەن!