ERCP قوشۇمچە زاپچاسلىرى-تاش ئېلىش سېۋىتى
تاش يىغىش سېۋىتى ERCP قوشۇمچە زاپچاسلىرىدا كۆپ ئىشلىتىلىدىغان تاش يىغىش ياردەمچىسى. ERCP غا يېڭى كىرگەن نۇرغۇن دوختۇرلارغا نىسبەتەن ، تاش سېۋەت يەنىلا «تاش ئېلىش قورالى» ئۇقۇمى بىلەنلا چەكلىنىپ قېلىشى مۇمكىن ، مۇرەككەپ ERCP ۋەزىيىتىنى بىر تەرەپ قىلىش يېتەرلىك ئەمەس. بۈگۈن مەن مەسلىھەت سورىغان مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارغا ئاساسەن ERCP تاش سېۋەتكە مۇناسىۋەتلىك بىلىملەرنى خۇلاسىلەپ ئۆگىنىمەن.
ئادەتتىكى تۈرگە ئايرىش
تاش يىغىش سېۋىتى يېتەكچى سىم يېتەكچى سېۋەت ، يېتەكچى بولمىغان سىم يېتەكلەش سېۋىتى ۋە تاشنى يىغىش سېۋىتىگە ئايرىلىدۇ. بۇنىڭ ئىچىدە ، يىغىۋېلىنغان يىغىۋېلىش سېۋەتلىرى Micro-Tech ۋەكىللىكىدىكى ئادەتتىكى يىغىۋېلىش-سېۋەت سېۋەتلىرى ۋە بوستون Scientifi ۋەكىللىكىدىكى تېز ئالماشتۇرۇش (RX) يىغىۋېلىش سېۋەتلىرى. توپلاشتۇرۇلغان يىغىۋېلىش سېۋىتى ۋە تېز ئۆزگەرتىش سېۋىتى ئادەتتىكى سېۋەتلەرگە قارىغاندا قىممەت بولغاچقا ، بەزى ئورۇنلار ۋە مەشغۇلات دوختۇرلىرى تەننەرخ مەسىلىسى سەۋەبىدىن ئىشلىتىشنى ئازايتىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنى ئاددىيلا تاشلاشنىڭ بەدىلى قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، كۆپىنچە مەشغۇلات قىلىۋاتقان دوختۇرلار سېۋەت (يېتەكچى سىم بىلەن) پارچىلىنىشنى ، بولۇپمۇ سەل چوڭراق ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىغا ئىشلىتىشنى خالايدۇ.
سېۋەتنىڭ شەكلىگە ئاساسەن ، ئۇنى «ئالتە تەرەپلىك» ، «ئالماس» ۋە «ئايلانما» دەپ ئىككىگە بۆلۈشكە بولىدۇ ، يەنى ئالماس ، دورميا ۋە ئايلانما شەكىللىك بولۇپ ، بۇنىڭ ئىچىدە دورمىيا سېۋەتلىرى كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. يۇقارقى سېۋەتلەرنىڭ ئۆزىگە خاس ئەۋزەللىكى ۋە كەمچىلىكى بار ، ئەمەلىي ئەھۋال ۋە شەخسىي ئىشلىتىش ئادىتىگە ئاساسەن جانلىق تاللاش كېرەك.
ئالماس شەكىللىك سېۋەت ۋە دورمىيا سېۋىتى ئەۋرىشىم سېۋەت قۇرۇلمىسى بولغاچقا ، «ئالدى ئۇچى كېڭەيتىلگەن ۋە ئۇچىنى ئازايتقان» بولغاچقا ، سېۋەتنىڭ تاشنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشىگە قولايلىق يارىتىدۇ. ئەگەر تاش بەك چوڭ بولغاچقا ، قاپسىلىپ قالغاندىن كېيىن تاشنى چىقارغىلى بولمىسا ، سېۋەتنى ئوڭۇشلۇق قويۇپ بەرگىلى بولىدۇ ، بۇنداق بولغاندا كىشىنى خىجىل قىلىدىغان ھادىسىلەردىن ساقلىنىدۇ.
ئادەتتىكى «ئالماس» سېۋىتى
دائىملىق «ئالتە تەرەپلىك رومبوس» سېۋەتلىرى بىر قەدەر ئاز ئىشلىتىلىدۇ ، ياكى پەقەت تاش تارتقۇچ سېۋەتتە ئىشلىتىلىدۇ. «ئالماس» سېۋىتىنىڭ بوشلۇقى بىر قەدەر چوڭ بولغاچقا ، كىچىك تاشلارنىڭ سېۋەتتىن قېچىشى ئاسان. ئايلانما شەكىللىك سېۋەتنىڭ «كىيىش ئاسان ، ئەمما يېشىش ئاسان ئەمەس» ئالاھىدىلىكى بار. ئايلانما شەكىللىك سېۋەتنى ئىشلىتىش تاشنى ئىمكانقەدەر تولۇق چۈشىنىش ۋە مۆلچەردىكى مەشغۇلاتنى تەلەپ قىلىدۇ.
ئايلانما سېۋەت
ئېزىش ۋە ئېزىش بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن تېز ئالماشتۇرۇش سېۋىتى چوڭراق تاشلارنى ئېلىش جەريانىدا ئىشلىتىلىدۇ ، بۇ مەشغۇلات ۋاقتىنى قىسقارتىپ ، ئېزىشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ. بۇنىڭدىن باشقا ، ئەگەر سېۋەتنى سۈرەتكە تارتىشقا ئىشلىتىشكە توغرا كەلسە ، سېۋەت ئۆت سۇيۇقلۇقىغا كىرىشتىن بۇرۇن ، سېلىشتۇرما ۋاكالەتچى ئالدىن قىزىتىلىپ ، چارچاپ كېتىدۇ.
ئىككىنچى ، ئىشلەپچىقىرىش جەريانى
تاش سېۋەتنىڭ ئاساسلىق قۇرۇلمىسى سېۋەت يادروسى ، سىرتقى قېپى ۋە تۇتقۇچتىن تەركىب تاپقان. سېۋەتنىڭ يادروسى سېۋەت سىم (تىتان-نىكېل قېتىشمىسى) ۋە تارتما سىم (304 داۋالاش داتلاشماس پولات) دىن تەركىب تاپقان. سېۋەت سىمى قېتىشمىلىق ئۆرۈلگەن قۇرۇلما بولۇپ ، توزاقنىڭ ئۆرۈلگەن قۇرۇلمىسىغا ئوخشايدۇ ، ئۇ نىشاننى تۇتۇش ، تېيىلىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە يۇقىرى جىددىيلىكنى ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ ، بۇزۇش ئاسان ئەمەس. سۆرەش سىمى ئالاھىدە جىددىيلىشىش كۈچى ۋە قاتتىقلىقى بار ئالاھىدە داۋالاش سىمى ، شۇڭا مەن بۇ يەردە تەپسىلىي توختالمايمەن.
پاراڭلىشىدىغان مۇھىم نۇقتا تارتما سىم بىلەن سېۋەت سىم ، سېۋەت سىم بىلەن سېۋەتنىڭ مېتال بېشى ئوتتۇرىسىدىكى كەپشەرلەش قۇرۇلمىسى. بولۇپمۇ تارتما سىم بىلەن سېۋەت سىم ئوتتۇرىسىدىكى كەپشەرلەش نۇقتىسى تېخىمۇ مۇھىم. بۇنداق لايىھەگە ئاساسەن ، كەپشەرلەش جەريانىغا بولغان تەلەپ ئىنتايىن يۇقىرى. سۈپىتى سەل ناچار بولغان سېۋەت تاشنى ئېزىپلا قالماي ، يەنە تاش ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن تاشنى ئېزىش جەريانىدا تارتما سىم بىلەن تور سېۋەت سىم ئوتتۇرىسىدىكى كەپشەرلەش نۇقتىسىنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، نەتىجىدە سېۋەت ۋە تاش ئۆت سۇيۇقلۇقىدا قېلىپ ، كېيىن ئېلىۋېتىلىدۇ. قىيىنچىلىق (ئادەتتە ئىككىنچى سېۋەت بىلەن ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدۇ) ، ھەتتا ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن.
سىم ۋە نۇرغۇن ئادەتتىكى سېۋەتلەرنىڭ مېتال بېشىنىڭ كەپشەرلەش جەريانىنىڭ ياخشى بولماسلىقى سېۋەتنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بوستون ئىلمىي سېۋەتلىرى بۇ جەھەتتە تېخىمۇ كۆپ كۈچ سەرپ قىلىپ ، بىخەتەرلىك قوغداش مېخانىزمىنى لايىھەلەپ چىقتى. شۇنداق دېيىشكە بولىدۇكى ، ئەگەر تاشنى يەنىلا يۇقىرى بېسىملىق ئېزىش تاشلىرى بىلەن سۇندۇرغىلى بولمىسا ، تاشنى چىڭىتقان سېۋەت سېۋەتنىڭ ئالدى تەرىپىدىكى مېتال باشنى قوغدىيالايدۇ ھەمدە سېۋەت سىم بىلەن تارتىش سىمىنىڭ بىرلىشىشىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ. سەمىمىيەت ، شۇڭا ئۆت سۇيۇقلۇقىدا قالغان سېۋەت ۋە تاشلاردىن ساقلىنىش.
مەن سىرتقى قاپارتما ۋە تۇتقۇچ ھەققىدە تەپسىلىي توختالمايمەن. ئۇنىڭدىن باشقا ، ھەر خىل تاش تارتقۇچ ئىشلەپچىقارغۇچىلارنىڭ ئوخشىمىغان تاش تارتقۇچلىرى بولىدۇ ، كېيىن تېخىمۇ كۆپ ئۆگىنىش پۇرسىتىم بولىدۇ.
قانداق ئىشلىتىش
تۈرمىگە تاشلانغان تاشنى ئېلىۋېتىش تېخىمۇ ئاۋارىچىلىك ئىش. بۇ بەلكىم تىجارەتچىنىڭ بىمارنىڭ ئەھۋالى ۋە قوشۇمچە زاپچاسلىرىنى تۆۋەن مۆلچەرلىشى بولۇشى مۇمكىن ، ياكى ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىنىڭ ئۆزى بولۇشى مۇمكىن. قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، بىز ئالدى بىلەن تۈرمىدىن قانداق ساقلىنىشنى بىلىشىمىز ، ئاندىن تۈرمىدە يۈز بەرگەندە نېمە قىلىشىمىز كېرەكلىكىنى بىلىشىمىز كېرەك.
سېۋەتنىڭ تۈرمىدىن قېچىشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، تۈۋرۈك شار ئىشلىتىپ ، تاش ئېلىشتىن بۇرۇن ئەمچەك توپچىسىنى كېڭەيتىش كېرەك. تۈرمىدىكى سېۋەتنى ئېلىۋېتىشكە ئىشلىتىلىدىغان باشقا ئۇسۇللار: ئىككىنچى سېۋەت (سېۋەتتىن سېۋەت) ئىشلىتىش ۋە ئوپېراتسىيەنى ئېلىۋېتىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، يېقىندا ئېلان قىلىنغان ماقالىدە يەنە سىملارنىڭ يېرىمى (2 ياكى 3) APC ئارقىلىق كۆيدۈرۈلىدىغانلىقى خەۋەر قىلىنغان. بۇزۇلۇپ ، تۈرمىدىكى سېۋەتنى قويۇپ بېرىڭ.
تۆتىنچى ، تاش سېۋەتكە سولانغانلارنى داۋالاش
سېۋەتنى ئىشلىتىش ئاساسلىقى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: سېۋەتنى تاللاش ۋە سېۋەتنىڭ ئىككى مەزمۇنى تاش ئېلىش. سېۋەت تاللاش جەھەتتە ، ئۇ ئاساسلىقى سېۋەتنىڭ شەكلى ، سېۋەتنىڭ دىئامېتىرى ۋە جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا كېسىلىنى ئىشلىتىش ياكى زاپاسلاش (ئادەتتە ، ئىچكى ئاجراتما مەركىزى دائىم تەييارلىنىدۇ) غا باغلىق.
ھازىر ، «ئالماس» سېۋىتى دائىم ئىشلىتىلىدۇ ، يەنى دورمىيا سېۋىتى. ERCP كۆرسەتمىسىدە ، بۇ خىل سېۋەت ئورتاق ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىنىڭ تاش ئېلىش بۆلۈمىدە ئېنىق تىلغا ئېلىنغان. ئۇنىڭ مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش نىسبىتى يۇقىرى بولۇپ ، چىقىرىۋېتىش ئاسان. بۇ كۆپىنچە تاش ئېلىشنىڭ بىرىنچى لىنىيىلىك تاللىشى. سېۋەتنىڭ دىئامېتىرىغا ماس كېلىدىغان سېۋەتنى تاشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىگە ئاساسەن تاللاش كېرەك. سېۋەت ماركىسىنى تاللاش توغرىسىدا كۆپرەك سۆزلەش قولايسىز ، شەخسىي ئادىتىڭىزگە ئاساسەن تاللاڭ.
تاشنى ئېلىۋېتىش ماھارىتى: سېۋەت تاشنىڭ ئۈستىگە قويۇلغان بولۇپ ، تاش ئانگېئوگرافىك كۆزىتىش ئاستىدا سىناق قىلىنغان. ئەلۋەتتە ، EST ياكى EPBD تاشنى ئېلىشتىن بۇرۇن تاشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىگە ئاساسەن ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك. ئۆت سۇيۇقلۇقى زەخىملەنگەن ياكى تارايغاندا ، سېۋەتنى ئېچىشقا يېتەرلىك بوشلۇق بولماسلىقى مۇمكىن. ئۇنى كونكرېت ئەھۋالغا ئاساسەن ئەسلىگە كەلتۈرۈش كېرەك. ھەتتا تاشنى بىر قەدەر كەڭ بولغان ئۆت سۇيۇقلۇقىغا قايتۇرۇشنىڭ يولىنى تېپىشمۇ بىر تاللاش. ھىلال ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىغا نىسبەتەن ، شۇنىڭغا دىققەت قىلىش كېرەككى ، تاش سېۋەتتىن چىقىرىۋېتىلگەندە ياكى سىناق ئېلىپ بېرىلغاندا ، تاش جىگەرگە ئىتتىرىلىدۇ.
تاش سېۋەتتىن تاش ئېلىشنىڭ ئىككى شەرتى بار: بىرى تاشنىڭ ئۈستىدە ياكى تاشنىڭ يېنىدا سېۋەتنىڭ ئېچىلىشىغا يېتەرلىك بوشلۇق بار. يەنە بىرى ، بەك چوڭ تاشلارنى ئېلىشتىن ساقلىنىش ، سېۋەت پۈتۈنلەي ئېچىلغان تەقدىردىمۇ ، ئۇنى چىقارغىلى بولمايدۇ. بىز يەنە 3 سانتىمېتىرلىق تاشنى ئۇچراتتۇق ، ئۇلار بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئۆسمىسىدىن كېيىن ئېلىۋېتىلدى ، بۇلارنىڭ ھەممىسى چوقۇم لىمفا ئۆسمىسى بولۇشى كېرەك. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ئەھۋال يەنىلا خەتەرلىك بولۇپ ، تەجرىبىلىك دوختۇرنىڭ ئوپېراتسىيە قىلىشىنى تەلەپ قىلىدۇ.
يوللانغان ۋاقتى: 5-ئاينىڭ 13-كۈنىدىن 2022-كۈنىگىچە