لاتىن ئامېرىكىلىق دوختۇرلار بۇنىڭدىن تولىمۇ خۇشال بولدىERCPروبوت ئوپېراتسىيەسىنىڭ يېڭى دەۋرىگە قەدەم قويدى ۋە بۇ خەۋەرنى كەڭ كۆلەمدە تارقىتىۋاتىدۇ.
يېقىندا لاتىن ئامېرىكىسىدىكى دوختۇرلار بىلەن سۆھبەتلەشكەندە، مەن ... نى تىلغا ئالدىم.ERCPAusway Endoscopy شىركىتىدىن كەلگەن جىددىي قۇتقۇزۇش روبوتى، ھازىر كلىنىكىلىق سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. ئۇلار بۇ سىستېمىنىڭ روبوت ياردەملىك مەشغۇلاتلارنى قىلالايدىغانلىقىنى بىلگەندەERCP، قوغۇشۇن ئالدىلىق تاقىماي، ئۆت يولىغا stent قويۇش قاتارلىق جەريانلارنى تاماملاش ئۈچۈن، يۇمشاق ئېندوسكوپ ۋە ئۈسكۈنىلەرنى روبوت قولى ئارقىلىق يىراقتىن كونترول قىلىش ۋە رادىئاتسىيە تەسىرىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئازايتىش ئارقىلىق، ئاتموسفېرا دەرھال ئېلېكتر ئېنېرگىيەسىگە ئايلاندى. نۇرغۇن دوختۇرلار بەك ھاياجانلانغانلىقتىن، بۇ خەۋەرنى ئەمەلىيەتتە تارقىتىۋاتاتتى.
بوش ۋاقتىمدا مەن ئويلىنىپ قالدىم: ئۇلار نېمىشقا بۇنچە ھاياجانلانغان؟
بۇ سوئالنى ئويلاپ، مەن مۇناسىۋەتلىك ئەدەبىياتلار ۋە سانلىق مەلۇماتلارنى قايتا كۆزدىن كەچۈردۈم، قانچە كۆپ ئوقۇسام، شۇنچە ئېنىق بولدى-ERCPجىددىي قۇتقۇزۇش روبوتلىرى ئېندوسكوپ دوختۇرلىرى ئۈچۈن ھەقىقەتەن بىر ئىلاھىي سوۋغات، ھەتتا ھاياتنى ئۆزگەرتىدىغان بىر تېخنىكا.
تۆۋەندە، مەن سىلەر بىلەن ئورتاقلىشىشنى خالايمەن: ئېندوسكوپىيەدىكى جىمجىت قاتىل: رادىئاتسىيە كرىزىسى سىز ئويلىغاندىنمۇ يېقىن! ھەممەيلەن ئويۇن كۆرسىتىۋاتىدۇERCPبۇنى چوقۇم ئوقۇش كېرەك
ئوپېراتسىيە ئۆيىدە ئەڭ ئاسان كۆزدىن قاچۇرۇلىدىغان نەرسە مۇرەككەپ ئەھۋاللار ئەمەس، بەلكى جىمجىت توپلىنىۋاتقان نۇر نۇرىدۇر.
نۇرغۇن ئېندوسكوپ دوختۇرلىرى بۇنى بىلىدۇERCPفلۇئوروسكوپىيە ئىشلىتىدۇ، ئەمما سىز بۇنى بىلمەسلىكىڭىز مۇمكىن — بۇ ئۇسۇل FDA تەرىپىدىن «ئېغىر رادىئاتسىيە زىيىنى پەيدا قىلىشى مۇمكىن» بولغان يۇقىرى خەتەرلىك تەكشۈرۈش دەپ تىزىملانغان.
بىز ئۆت تېشى ۋە تارىيىشنى داۋالاش بىلەن ئالدىراش، ئەمما بىز كۆپىنچە تېخىمۇ قورقۇنچلۇق بىر نەرسىنى نەزەردىن ساقىت قىلىمىز:
رادىئاتسىيە بىمارلارغا جىمجىت زىيان يەتكۈزۈۋاتىدۇ، شۇنداقلا C قولىنىڭ يېنىدا تۇرغان ھەممەيلەنگە زىيان يەتكۈزۈۋاتىدۇ.
بۈگۈن، ئەڭ ئاسان چۈشىنىشلىك ئۇسۇلدا، مەن خەلقئارا كۆرسەتمىلەر ۋە ھەقىقىي تەتقىقات سانلىق مەلۇماتلىرىنى چۈشەندۈرۈپ ئۆتىمەن:
سىز ئەمەلىيەتتە قانچىلىك ئادەتلەرگە دۇچ كېلىسىز؟ قايسى ئادەتلەر سالامەتلىكىڭىزنى «ئوغرىلىۋاتىدۇ»؟ بىخەتەرلىككە قانداق قىلىپ ھەقىقىي كاپالەتلىك قىلالايسىز؟
I. نېمە ئۈچۈنERCPرادىئاتسىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۇقىرى خەتەرلىك جەريان دەپ قارىلىدۇ؟
چۈنكىERCP«يۇقىرى مىقداردا تەسىرگە ئۇچراش» ئۈچۈن بارلىق شەرتلەرگە ئۇيغۇن كېلىدۇ
● فلۇئوروسكوپىيە تەلەپ قىلىنىدۇ
● مۇرەككەپ تەرتىپ
● دوختۇرغا يېقىنلىق
● ئۇزۇن مۇددەت
● تەكرارلىنىدىغان تەرتىپلەر
ھەقىقىي سانلىق مەلۇماتلار قانچىلىك قورقۇنچلۇق؟
بىر كىشىنىڭ رادىئاتسىيە مىقدارىERCPبۇ ئوپېراتسىيە تەخمىنەن 312 قېتىم كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى بىلەن ئوخشاش (ئوتتۇرىچە).
—بىر تەتقىقاتتىن بىر تەتقىقاتERCPئۇرۇگۋايدىكى رادىئاتسىيە ئۆلچەش تۈرى
ئەڭ مۇھىمى: سىز بىر يىلدا ئونلىغان، يۈزلىگەن ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ پۇل تاپىسىز.
II. رادىئاتسىيەنىڭ سىزگە قانداق تەسىرى بار؟
رادىئاتسىيە زىيىنى ئىككى تۈرگە ئايرىلىدۇ:
1) ئېنىقسىز زىيان (دورا يېتەرلىك بولسا يۈز بېرىدۇ)
● تېرىنىڭ قىزىرىشى
● چاچ چۈشۈش
● دېسكۋاماتسىيە
● يارىلار
● كاتاراكت (زەھىرلىك ماددىلارنىڭ ئۇزۇن مۇددەت توپلىنىشىغا مايىل)
كۆز ئەينىكى ئەڭ نازۇك ئەزالارنىڭ بىرى بولۇپ، ICRP بۇ چەكنى يىلىغا 20 mSv غا چۈشۈردى.
نۇرغۇنERCPئون يىلدىن ئارتۇق ۋاقىت ئىشلىگەن مۇتەخەسسىسلەر ئاللىقاچان كۆز ئەينىكىنىڭ تۇتۇقسىزلىنىشىنى باشتىن كەچۈرگەن.
2) تاسادىپىي زىيان (ئېھتىماللىق زىيان)
چەك يوق.
دورا مىقدارى قانچە يۇقىرى بولسا، خەۋپ شۇنچە چوڭ بولىدۇ.
ICRP نىڭ مۆلچەرى: 1 mSv = ئۆمۈر بويى راك خەۋپىنىڭ %0.005 ئېشىشى. بىرERCP≈ 6 mSv → خەتەرنىڭ %0.03 ئېشىشى.
سىز بۇنى «بىر قېتىم» قىلمايسىز.
سىز بۇنى يىلدا ئون نەچچە قېتىم، ھاياتىڭىزدا مىڭلىغان قېتىم قىلىۋاتىسىز.
III. ئەڭ خەتەرلىك جايERCPئۆي ئەمەلىيەتتە سىزنىڭ ھەر كۈنى تۇرىدىغان جايىڭىز.
قىسقىسى: رېنتىگېن نەيچىسىگە قانچە يېقىن بولسا، دورا مىقدارى شۇنچە يۇقىرى بولىدۇ.
خادىملارنىڭ يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى بولغان رايونلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
● C قوللۇق رېنتىگېن نەيچىسىنىڭ بىر تەرىپى
● قىيسىق بۇلۇڭلۇق رەسىمگە تارتىش جەريانىدا
● بىمارنىڭ ئەتراپىدىكى رايون (پارچىلىنىپ چىققان رادىئاتسىيەنىڭ ئەڭ چوڭ مەنبەسى)
● ئانېستېزىئولوگلار ۋە سېستىرالارنىڭ خىزمەت ئورنى
نۇرغۇن كىشىلەر بۇنى بىلمەيدۇ: ئۇلار تۇرغان ئورۇن رادىئاتسىيەگە ئەڭ يۇقىرى ئۇچرايدىغان نۇقتىلار.
IV. ھەقىقىي تەكشۈرۈش: تېببىي خادىملارنىڭ %90 ى مۇۋاپىق قوغداش تەدبىرلىرىنى قوللانمىغان
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) نىڭ تەكشۈرۈش نەتىجىسى كىشىنى ھەيران قالدۇرىدۇ:
● دوختۇرلارنىڭ پەقەت %22 ى رادىئاتسىيەدىن ساقلىنىش تەلىمىنى ئالغان.
● سېستىرالارنىڭ پەقەت %17 ىلا تەربىيەلەنگەن.
● قوغۇشۇن ئالدىلىقتىن باشقا، باشقا قوغداش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ ئىشلىتىش نىسبىتى ئىنتايىن تۆۋەن.
ئۆزىڭىزنى «بىخەتەر» دەپ قارايسىزمۇ؟ ئەمەلىيەت شۇكى، كۆپچىلىك كىشىلەر يالىڭاچ يۈگۈرۈپ يۈرىدۇ.
V. ALARA پرىنسىپى: ھەممە ئەمەل قىلىشى كېرەك بولغان 3 قائىدە
ALARA = ئەڭ تۆۋەن باھادا ئېرىشكىلى بولىدۇ
1. ۋاقىت: ئىمكانقەدەر قىسقا.
● پۇلس فلۇئوروسكوپىيەسى
● «توڭلىتىلغان ئەڭ ئاخىرقى رامكا» نى ئىشلىتىڭ
● ئۈزلۈكسىز فلۇئوروسكوپىيەنىڭ ئالدىنى ئېلىش
2. ئارىلىق: قانچە يىراق بولسا شۇنچە ياخشى. ھەر بىر قەدەم چېكىنىش بىلەن، دورا مىقدارى → ئەسلىدىكى مىقدارنىڭ 1/4 قىسمىغا تەڭ بولىدۇ.
3. قوغداش: ئىمكانقەدەر توسۇۋېلىڭ.
● قوغۇشۇن ئالدىلىق (≥0.35 mmPb)
● قالقان بەزنى قوغداش
● قوغۇشۇن كۆزەينەك (كاتاراكتانىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن)
● قوغۇشۇن پەردىلەر
● ئاسما ئېكرانلار
قوغۇشۇن پەردە چېچىلىپ كەتكەن رادىئاتسىيەنى %95 تىن ئارتۇق ئازايتالايدۇ.
VI. بىمارلار ئۈچۈن ھەقىقىي خەۋپ-خەتەر قەيەردە؟
يۇقىرى بەدەن ئېغىرلىقى، تەكرارERCP، يۇقىرى كونتراستلىق مىقدار، ئۇزۇن داۋالاش ۋاقتى. بۇلارنىڭ ھەممىسى بىمارلاردا تېرە مىقدارىنىڭ تېز توپلىنىشىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن.
ئالاھىدە دىققەت:
● ئاياللار
● ھامىلىدار ئاياللار
● بالىلار (سەزگۈرلۈك دەرىجىسى ×3–5)
● ئوخشاش رايوننىڭ قايتا-قايتا نۇرلىنىشى
بۇ بىمارلار قاتتىق چەكلىك مىقداردا دورا ئىچىشى كېرەك.
VII. ھامىلىدار ئاياللار ۋە بالىلار: ئايرىم مۇزاكىرە قىلىنىشى كېرەك بولغان يۇقىرى خەتەرلىك گۇرۇپپىلار.
ERCPھامىلىدار ئاياللار ئۈچۈن پرىنسىپلار
● بۇ «ھەقىقەتەن زۆرۈرمۇ؟»
● كېچىكتۈرۈلسە بولامدۇ؟
● بۇنى ئەڭ تەجرىبىلىك دوختۇر ئېلىپ بارامدۇ؟
● فلۇئوروسكوپىيە ۋاقتى ئەڭ چوڭ چەكتە قىسقارتىلغانمۇ؟
● ھامىلىدارلىقنىڭ ئەڭ خەتەرلىك مەزگىلى (10–25 ھەپتە).
ERCPبالىلار ئۈچۈن پرىنسىپلار
● ئاگېنتقا بولغان سەزگۈرلۈك ئىنتايىن يۇقىرى.
● يورۇقلۇق ۋە كوللىماتسىيەنى قاتتىق كونترول قىلىش ئىنتايىن مۇھىم.
● پەقەت يۇقىرى تەجرىبىلىك مەشغۇلاتچىلارغا رۇخسەت قىلىنىدۇ.
VIII. ھەقىقىي كەسپىي بەش نەرسەERCPئۆيدە قىلىشقا تېگىشلىك ئىشلار:
1. قوش دوزىمېتىر سىستېمىسى (ئۆلچەملىك): بىرى قوغۇشۇن ئالدى پەردىنىڭ سىرتىدا، بىرى ئىچىدە.
2. DRL (دىئاگنوز قويۇش پايدىلىنىش دەرىجىسى) نى بېكىتىش: ياپونىيەنىڭ ئەڭ يېڭى DRL قىممىتى: 32 Gy·cm² (75-پېرسەنتىل).
3. قوغۇشۇن ئالدىلىقلارنى ھەر يىلى تەكشۈرۈپ تۇرۇڭ (ئۇلارنىڭ سۇنۇش نىسبىتى سىزنى ھەيران قالدۇرىدۇ).
4. بىمارلارغا رادىئاتسىيە ئۇچۇر جەدۋىلى (ياخشى باشقۇرۇلىدىغان بۆلۈملەردە قوللىنىلىدىغان ئۆلچەملىك ئەمەلىيەت) بىلەن تەمىنلەڭ.
5. يۇقىرى مىقداردا دورا ئىچكەن بىمارلارنى 2-4 ھەپتە كۆزىتىش (تېرە زەخمىلىنىشى كېچىكىپ كېتىشى مۇمكىن).
خۇلاسە قىلىپ ئېيتقاندا: ئۆزىڭىزنى قوغداش تېخىمۇ كۆپ بىمارلارنى قوغداشنىڭ بىردىنبىر يولى.
سىز دۇچ كېلىۋاتقان رادىئاتسىيە: كۆرۈنمەيدۇ، ئاغرىقسىز ۋە قىزارمايدۇ، سىز ئۇنى دەرھال ھېس قىلالمايسىز، ئەمما ئۇ ھەر كۈنى توپلىنىپ سىزگە زىيان يەتكۈزىدۇ.
تۆۋەندىكى ئىشلارنى قىلىش ئۈچۈن مۇۋاپىق قوغداشنى ئۆگىنىۋېلىڭ:
● ئۇزۇنراق ئىشلەڭ
● تېخىمۇ بىخەتەر ئىشلەڭ
● ساغلامراق ئىشلەڭ
● كەسپىي جەھەتتىن تېخىمۇ كۆپ ئىشلەڭ
ھەر يىلىERCPدوختۇر نۇر ئاستىدا بولسۇن، لېكىن نۇردىن ھەرگىز زىيان تارتمىسۇن.
ERCPZRHmed دىن سېتىلىدىغان بىر قاتار قىزىق بۇيۇملار.
 |  |  |  |
| سىفىنكتېروتوم | قان تومۇرسىز يېتەكلىگۈچ سىملار | بىر قېتىملىق تاش ئېلىش سېۋەتلىرى | بىر قېتىملىق ئىشلىتىلىدىغان بۇرۇن-ئۆت يوللىرى كاتېتېرلىرى |
بىز، جياڭشى جۇئورۈيخۇا تېببىي ئەسۋابلار چەكلىك شىركىتى، جۇڭگودىكى ئېندوسكوپىيەلىك سەرپىيات ماتېرىياللىرىنى ئىشلەپچىقىرىدىغان بىر ئىشلەپچىقارغۇچى بولۇپ، بىئوپسىيە قىسقۇچپاقىسى، قان قىسقۇچپاقىسى، پولىپ تۇزاق، سكلېروتېراپىيە ئىگنىسى، پۈركۈش كاتېتېرى، سىتولوگىيە چوتكىسى قاتارلىق ئاشقازان-ئۈچەي يولى لىنىيىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.يول باشلىغۇچ سىم, تاش ئېلىش سېۋىتى، بۇرۇن ئۆت يولىنى چىقىرىش كاتېتى قاتارلىقلار EMR، ESD قاتارلىقلاردا كەڭ قوللىنىلىدۇ.ERCPمەھسۇلاتلىرىمىز CE گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن ۋە FDA 510K تەستىقىدىن ئۆتكەن، زاۋۇتلىرىمىز ISO گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن. مەھسۇلاتلىرىمىز ياۋروپا، شىمالىي ئامېرىكا، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسمىغا ئېكسپورت قىلىنغان بولۇپ، خېرىدارلارنىڭ كەڭ كۆلەمدە ئېتىراپ قىلىشىغا ۋە ماختىشىغا ئېرىشكەن!
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2026-يىلى 1-ئاينىڭ 13-كۈنى