بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئۆسمىسى كۈندىلىك بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى تەكشۈرۈشىنىڭ ئەڭ مۇھىم قىسمى. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى تەكشۈرۈشىنىڭ ھەممىسى دېگۈدەك بىئوپوسسىيەدىن كېيىن پاتولوگىيىلىك قوللاشنى تەلەپ قىلىدۇ. مەسىلەن ، ھەزىم قىلىش يولى شىللىق پەردىسىنىڭ ياللۇغلىنىش ، راك ، قان ئازلىق ، ئۈچەينىڭ مېتابولىزمى ۋە HP يۇقۇملىنىشى بار دەپ گۇمان قىلىنسا ، كېسەللىك سەۋەبى ئېنىق نەتىجىنى تەلەپ قىلىدۇ.
ھازىر ، جۇڭگودا ئالتە خىل بىئوپوسسىيە تېخنىكىسى دائىم ئېلىپ بېرىلماقتا:
1. Cytobrush تەكشۈرۈش
2. Tissue Biopsy
3. تونىل بىئوپسىسىيە تېخنىكىسى
4. كۆپ مىقداردىكى بىئوپوسسىيە تېخنىكىسى بىلەن EMR
5. پۈتۈن ئۆسمىنىڭ بىئوپوسسىيە تېخنىكىسى ESD
6. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچى FNA
بۈگۈن بىز ئادەتتە «بىر پارچە گۆشنى قىسىش» دەپ ئاتىلىدىغان توقۇلمىلارنىڭ بىئوپوسسىيەسىنى تەكشۈرۈشكە ئەھمىيەت بېرىمىز.
ھەزىم قىلىش ئىچكى پەردىسى ئاستىدىكى بىئوپوسسىيەنى بىئوپوسسىيىلىك كۈچ ئىشلەتمەيلا قىلغىلى بولمايدۇ ، بۇمۇ بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى سېستىرا ئوقۇتقۇچىلىرى ئەڭ كۆپ ئىشلىتىدىغان قوشۇمچە زاپچاسلارنىڭ بىرى. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى بىلەن كۈتۈنۈش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئوقۇتقۇچىلار بەلكىم بىئوپوسسىيىلىك كۈچ ئىشلىتىش ناھايىتى ئاددىي ، ئېچىش ۋە تاقاشقا ئوخشاش ئاددىي دەپ ئويلىشى مۇمكىن. ئەمەلىيەتتە ، بىئوپوسسىيىلىك كۈچنى جانلىق ۋە مۇكەممەل ئىشلىتىش ئۈچۈن ، چۈشىنىش ۋە جاپالىق ئىشلەش ، شۇنداقلا خۇلاسە قىلىشقا ماھىر بولۇشى كېرەك.
I.ئالدى بىلەن ، ئۇنىڭ قۇرۇلمىسىنى كۆرۈپ باقايلىbiopsy forceps:
. چەتئەلنىڭ بەدەن قۇۋۋىتى ، ئىسسىق بىئوپسىسىيە كۈچى ، قايچا ، كەركىدان قاتارلىق نۇرغۇن قوشۇمچە زاپچاسلار بىئوپوسسىيىلىك كۈچنىڭ قۇرۇلمىسىغا ئوخشايدۇ.
كۆرسەتمە: ئۇچى ئىككى ئىستاكان شەكىللىك جەينەكتىن تۈزۈلگەن بولۇپ ، ئۇنى ئاچقىلى ۋە ياپقىلى بولىدۇ. مەڭزىنىڭ شەكلى ھەر خىل بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ ئىقتىدارىنىڭ ئاچقۇچى. ئۇلارنى ئاساسەن يەتتە خىلغا بۆلۈشكە بولىدۇ: يەككە ئوچۇق تىپ ، قوش ئوچۇق تىپ ، كۆزنەك تىپى ، يىڭنە تىپى ، تۇخۇمدان تىپى ، تىمساھ ئېغىز تىپى ۋە ئۇچى ئەگرى تىپى. بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ ئېڭەكلىرى داتلاشماس پولاتتىن ياسالغان بولۇپ ، ئۆتكۈر تىغى بار. بىر قېتىم ئىشلىتىلىدىغان بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ تىغىمۇ ئۆتكۈر بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلارنىڭ ئۇپراشقا چىدامچانلىقى ناچار. قايتا ئىشلەتكىلى بولىدىغان بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ تىغلىرى ئالاھىدە يۈزى بىلەن بىر تەرەپ قىلىنىپ ، تېخىمۇ چىداملىق بولىدۇ.
كۆپ ئۇچرايدىغان تىپلارbiopsy forceps
1. كۆزنەك بىلەن ئۆلچەملىك تىپ
كۈچ لوڭقىسىنىڭ ئوتتۇرىسىدا بىر كۆزنەك بار ، ئۇ توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىنى زور دەرىجىدە ئازايتىدۇ ۋە بىئوپوس توقۇلمىلىرىنىڭ مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ.
2. كۆزنەك ۋە يىڭنە بىلەن ئۆلچەملىك تىپ
يىڭنە سانجىش لوڭقىسىنىڭ مەركىزىگە جايلاشقان بولۇپ ، بىئوپوسسىيەنىڭ شىللىق پەردىدىن سىيرىلىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ ۋە توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسىنى ئىگىلەشكە ياردەم بېرىدۇ.
3. Alligator تىپى
سوقۇلغان قىسقۇچ لوڭقىسى قىسقۇچ لوڭقىنىڭ تېيىلىپ كېتىشىنىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئالىدۇ ، تېخىمۇ بىخەتەر تۇتۇش ئۈچۈن كېسىش گىرۋىكى ئۆتكۈر.
4. يىڭنە بىلەن ئاللىگاتور تىپى
ئېڭەكنىڭ كەڭ ئېچىلىش بۇلۇڭى بار بولۇپ ، بىئوپوسسىيە مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ. تىغ ئۇچى تېخىمۇ بىخەتەر تۇتۇش ئۈچۈن ئۆتكۈر.
قىسقۇچ بېشىنىڭ ئوتتۇرىسىدا يىڭنە بار ، ئۇ ئوڭشاشنى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ۋە توغرا قىلالايدۇ.
ئۆسمە قاتارلىق قاتتىق توقۇلمىلاردىكى بىئوپوسسىيەگە ماس كېلىدۇ.
كۈچ ئۇلاش گەۋدىسى: بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ گەۋدىسى داتلاشماس پولات يىپتىن ياسالغان تۇرۇبىدىن ياسالغان ، ئۇنىڭدا پولات كلاپان بار بولۇپ ، كلاپاننى ئېچىش ۋە تاقاشقا ئىشلىتىلىدۇ. يىپلىق نەيچىنىڭ ئالاھىدە قۇرۇلمىسى بولغاچقا ، توقۇلمىلار شىللىق پەردىسى ، قان ۋە باشقا ماددىلار ئاسانلا ئۇنىڭغا كىرەلەيدۇ ، ئەمما ئۇنى پاكىز تازىلاش ئاسان ئەمەس. ئۇنى پاكىز تازىلىماسلىق بىئوپوسسىيىلىك كۈچنىڭ مەشغۇلاتىغا قولايسىزلىق ئېلىپ كېلىدۇ ، ئېچىش ۋە تاقاش ئوڭۇشلۇق بولمايدۇ ، ھەتتا ئېچىشمۇ مۇمكىن ئەمەس. مەشغۇلات تۇتقۇچى: مەشغۇلات تۇتقۇچىدىكى ئۈزۈك باش بارماقنى تۇتۇشقا ئىشلىتىلىدۇ ، كەڭ يۇمىلاق ئۈستەل كۆرسەتكۈچ بارماق ۋە ئوتتۇرا بارماقنى قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ ئۈچ بارماقنىڭ مەشغۇلاتى ئاستىدا ، كۈچ تارتىش كلاپانىغا تارتىش سىمى ئارقىلىق ئېچىلىش ۋە يېپىلىش ئۈچۈن يەتكۈزۈلىدۇ.
(2) بىئوپوسسىيىلىك كۈچ ئىشلىتىشنىڭ مۇھىم نۇقتىلىرى: بىئوپوسسىيىلىك كۈچنى ئىشلىتىش ، ئىشلىتىش ۋە ئاسراشتا چوقۇم ئىنتايىن دىققەت قىلىش كېرەك ، بولمىسا ئۇ ئىچكى ئاجراتما ئىشلىتىشكە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
1. ئالدىن بايقاش:
ئىشلىتىشتىن بۇرۇن ، بىئوپوسسىيىلىك كۈچنىڭ ئۈنۈملۈك مىكروبسىزلاندۇرۇش مەزگىلىدە مىكروبسىزلاندۇرۇلغان ۋە ئىشلىتىلگەنلىكىگە كاپالەتلىك قىلىڭ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى زور كۈچ قانىلىنى قىستۇرۇشتىن بۇرۇن ، چوقۇم كۈچلەرنىڭ ئېچىلىشى ۋە يېپىلىشى سىناق قىلىنىشى كېرەك (2-رەسىم).
2-رەسىم بىئوپسىسىيە كۈچى بايقاش
كونكرېت ئۇسۇل بولسا بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەرنىڭ بەدىنىنى چوڭ چەمبىرەككە ئايلاندۇرۇش (چەمبەرنىڭ دىئامېتىرى 20 سانتىمېتىر ئەتراپىدا) ، ئاندىن كۆپ قېتىم ئېچىلىش ۋە يېپىلىش ھەرىكەتلىرىنى قىلىپ ، كۈچلەرنىڭ لەپىلدەپ ئېچىلغان-ئېچىلمىغانلىقىنى كۆزىتىدۇ. ئەگەر 1-2 قېتىم ئوڭۇشسىزلىق بولسا ، ئەڭ ياخشىسى بىئوپوسسىيىلىك كۈچ ئىشلەتمەسلىك كېرەك. ئىككىنچىدىن ، بىئوپسىسىيە كۈچلىرىنىڭ تاقالغانلىقىنى سىناش كېرەك. خەت قەغىزى قاتارلىق نېپىز قەغەزنى ئېلىپ ، بىئوپسىسىيە كۈچى بىلەن چاپلاڭ. نېپىز قەغەز چۈشۈپ كەتمىسە لاياقەتلىك بولىدۇ. ئۈچىنچىسى ، ئىككى ئىستاكان كۈچ قاپقىقىنىڭ پۈتۈنلەي ماسلاشقان ياكى ماسلاشمىغانلىقىنى كۆزىتىش كېرەك (3-رەسىم). ئەگەر ماسلاشماسلىق بولسا ، دەرھال ئىشلىتىشنى توختىتىڭ ، بولمىسا ئۇ كۈچ ئۇلاش تۇرۇبىسىنى سىزالايدۇ.
3-رەسىم Biopsy Forceps flap
مەشغۇلات جەريانىدىكى خاتىرىلەر:
كۈچ ئۇلاش تۇرۇبىسىنى سېلىشتىن بۇرۇن ، ئېڭەكنى تاقاش كېرەك ، ئەمما بوش يېپىلىشتىن ئەنسىرەپ بەك كۆپ كۈچ ئىشلەتمەسلىكنى ئۇنتۇپ قالماڭ ، بۇ تارتىش سىمىنىڭ سوزۇلۇپ ، جەينەكنىڭ ئېچىلىشى ۋە تاقىلىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. 2. تۇرۇبا قىستۇرغاندا ، كۈچ نەيچىسىنىڭ ئېچىلىش يۆنىلىشىگە كىرىپ ، تۇرۇبا ئېغىزىغا سۈرتمەڭ. ئەگەر كىرگەندە قارشىلىققا يولۇقسىڭىز ، بۇلۇڭ كۇنۇپكىسىنى بوشىتىپ ، تەبىئىي تۈز ھالەتتە كىرىشكە تىرىشىشىڭىز لازىم. ئەگەر يەنىلا ئۆتەلمىسىڭىز ، بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى بەدەندىن چىقىرىپ سىناپ بېقىڭ ياكى ئۇنى كىچىك تىپتىكى مودېللارغا ئوخشاش باشقا بىئوپوسسىيىلىك كۈچلەر بىلەن ئالماشتۇرۇڭ. 3. بىئوپوسسىيىلىك كۈچ چىقارغاندا ، ھەددىدىن زىيادە كۈچ ئىشلىتىشتىن ساقلىنىڭ. ياردەمچى ئۇنى ئىككى قولى بىلەن ئالماشتۇرۇپ ئاندىن ئېگىشى كېرەك. قولىڭىزنى بەك ئۇزاتماڭ. 4. ئېڭەكنى تاقىغىلى بولمىغاندا ، ئۇنى زورلاپ چىقارماڭ. بۇ ۋاقىتتا ئۇنى ئىچكى ئاجراتما بىلەن بىللە بەدەن سىرتىغا چىقىرىپ ، تېخىمۇ پىششىقلاپ ئىشلەش كېرەك.
II. بىئوپوسسىيەنىڭ بەزى تېخنىكىلىرىنىڭ خۇلاسىسى
1. بىئوپوسسىيە كۈچلىرىنى ئېچىش ۋە تاقاش ھەر ئىككىسى تېخنىكىلىق ۋەزىپە. ئېچىش يۆنىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ ، بولۇپمۇ ئاشقازان بۇلۇڭى ، بۇ بىئوپوسسىيىلىك ئورۇنغا ئۇدۇل بولۇشى كېرەك. تاقاش ۋاقىت تەلەپ قىلىدۇ. ئاشقازان-ئۈچەينىڭ ھەرىكىتى ۋە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ مەشغۇلاتى بىر قەدەر مۇقىم بولۇپ ، ئۇدا ئوڭشىغىلى بولمايدۇ. ياردەمچى پۇرسەتنى چىڭ تۇتۇپ ، ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر ھالدا بىئوپوسسىيە قىسىمىنى قىسىشى كېرەك.
2. بىئوپوسسىيە ئەۋرىشكىسى مۇسكۇل شىللىق پەردىسىگە يەتكۈدەك دەرىجىدە چوڭ ۋە چوڭقۇر بولۇشى كېرەك.
3. بىئوپوسسىيەدىن كېيىنكى قاننىڭ كېيىنكى بىئوپوسلارغا بولغان تەسىرىنى ئويلاڭ. ئاشقازان بۇلۇڭى ۋە ئانترونى بىرلا ۋاقىتتا بىئوپوسسىيە قىلىشقا توغرا كەلگەندە ، ئالدى بىلەن ئاشقازان بۇلۇڭىنى بىئوپسىسىيە قىلىش ، ئاندىن ئانتروپنى يېيىش كېرەك. جاراھەت رايونى چوڭ ھەم كۆپ توقۇلمىلارنى قىستۇرۇشقا توغرا كەلگەندە ، بىرىنچى بۆلەك ئېنىق بولۇشى كېرەك ، شۇنداقلا قىسىۋالغاندىن كېيىن قاننىڭ ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنى قاپلاپ ، كۆرۈش مەيدانىغا تەسىر كۆرسىتەمدۇ-يوق بۇنى ئويلىشىش كېرەك ، بولمىسا كېيىنكى قىسىش قارىغۇ ۋە پاسسىپ بولىدۇ.
ئاشقازان بۇلۇڭىدىكى جاراھەتلەرنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان بىئوپوسسىيە تەرتىپى ، قان ئايلىنىشنىڭ كېيىنكى بىئوپوسلارغا بولغان تەسىرىنى ئويلاشقاندا
4. نىشان رايونىدا تىك بېسىملىق بىئوپوسسىيە قىلىپ سىناپ بېقىڭ ، زۆرۈر تېپىلغاندا سۈمۈرگۈچ ئىشلىتىڭ. سۈمۈرۈلۈش شىللىق پەردىنىڭ يەر يۈزىدىكى جىددىيلىكىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ چىڭ قىسىلىپ ، تېيىلىش ئېھتىماللىقى تۆۋەن بولىدۇ.
بىئوپسىسىيەنى ئىمكانقەدەر تىك ھالەتتە ئېلىپ بېرىش ، بىئوپوسسىيىلىك كۈچنىڭ ئۇزارتىش ئۇزۇنلۇقى 2CM دىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك.
5. ئوخشىمىغان زەخىملىنىش تىپىدىكى ئەۋرىشكە نۇقتىلىرىنى تاللاشقا دىققەت قىلىڭ. ئەۋرىشكە ئېلىش نۇقتىلىرىنى تاللاش ئاكتىپ نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ كۆزى ئۆتكۈر ، ئۇ يەنە ماتېرىيال تاللاش ماھارىتىگە دىققەت قىلىشى كېرەك.
بىيولوگىيەلىك جايلار بىيولوگىيەلىك ئەمەس
6. ياردەمچى چوقۇم ھەمكارلىشىشقا ئەھمىيەت بېرىشى كېرەك. ئەگەر ئۇ مۇكەممەل نەتىجىگە ئېرىشمەكچى بولسا ، ئۇ چوقۇم ئالدىن پىلانلاشنى ئۆگىنىشى ھەمدە قىسقۇچ قىسقۇچنىڭ يۆنىلىشىنى ھەر ۋاقىت تەڭشىشى كېرەك. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ئۇ چوقۇم ھەر بىر پۇرسەتتىن پايدىلىنىپ قىسىش ۋاقتىغا تېز ھۆكۈم قىلىشى كېرەك. بەزىدە تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ كۆرسەتمىسىنى ساقلىغاندا ، 1 سېكۇنت ئارقىدا قېلىش پۇرسەتنى قولدىن بېرىپ قويۇشى مۇمكىن. مەن پەقەت كېيىنكى پۇرسەتنى سەۋرچانلىق بىلەن ساقلىيالايمەن.
ئوقيا ماتېرىيالغا ئېرىشىش ياكى قاناشنى توختىتىش تەس بولغان ئورۇنلارنى كۆرسىتىدۇ.
7.
8. چوڭايتىش ئېلېكترونلۇق داغ بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ بىئوپوسسىيىلىككە يېتەكچىلىك قىلىش تېخىمۇ توغرا ، بولۇپمۇ قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىنى ئەۋرىشكە ئېلىشتا.
بىز ، جياڭشى جۇ رۈيخۇئا داۋالاش ئەسۋابلىرى چەكلىك شىركىتى ، جۇڭگودىكى ئىچكى ئاجراتما ئىستېمال بۇيۇملىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئىشلەپچىقارغۇچى.biopsy forceps, hemoclip, كۆپ ئىقتىدارلىق توزاق, كۆكرەك كېسىلىنى داۋالاش يىڭنىسى, پۈركۈش كاتەكچىسى, cytology چوتكىسى, guidewire, تاش يىغىش سېۋىتى, بۇرۇن ئۆت سۇيۇقلۇقى سۇ چىقىرىش كاتېرى قاتارلىقلار. كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىلىدۇEMR, ESD, ERCP. مەھسۇلاتلىرىمىز CE ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى ، ئۆسۈملۈكلىرىمىز ISO ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى. ماللىرىمىز ياۋروپا ، شىمالىي ئامېرىكا ، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسىم جايلىرىغا ئېكسپورت قىلىندى ۋە خېرىدارلارنىڭ ئېتىراپ قىلىشى ۋە ماختىشىغا ئېرىشتى!
يوللانغان ۋاقتى: 1-ئاينىڭ 23-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە