ئېندوسكوپ بىئوپسىيەسى كۈندىلىك ئېندوسكوپ تەكشۈرۈشىنىڭ ئەڭ مۇھىم قىسمى. دېگۈدەك بارلىق ئېندوسكوپ تەكشۈرۈشلىرى بىئوپسىيەدىن كېيىن پاتولوگىيەلىك قوللاشنى تەلەپ قىلىدۇ. مەسىلەن، ئەگەر ھەزىم قىلىش يولى شىللىق پەردىسىدە ياللۇغلىنىش، راك، ئاتروفىيە، ئۈچەي مېتاپلازىيەسى ۋە HP يۇقۇملىنىشى بار دەپ گۇمان قىلىنسا، ئېنىق نەتىجە بېرىش ئۈچۈن پاتولوگىيەلىك تەكشۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ.
ھازىر جۇڭگودا ئالتە خىل بىئوپسىيە ئۇسۇلى دائىم ئېلىپ بېرىلىدۇ:
1. سىتوبرۇش تەكشۈرۈشى
2. توقۇلما بىئوپسىيەسى
3. تونېل بىئوپسىيە تېخنىكىسى
4. چوڭ كۆلەملىك بىئوپسىيە تېخنىكىسى بىلەن EMR
5. پۈتۈن ئۆسمە بىئوپسىيەسى تېخنىكىسى ESD
6. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى يېتەكچىلىكىدىكى FNA
بۈگۈن بىز توقۇلما بىئوپسىيەسىنى تەكشۈرۈشكە دىققەت قىلىمىز، بۇ ئادەتتە «گۆش پارچىسىنى قىسىش» دەپ ئاتىلىدۇ.
ھەزىم قىلىش ئېندوسكوپىيەسى ئاستىدا بىئوپسىيە قىلىش بىئوپسىيە قىسقۇچسىز ئېلىپ بېرىلمايدۇ، بۇ يەنە ئېندوسكوپ سېستىرا ئوقۇتقۇچىلىرى ئەڭ كۆپ ئىشلىتىدىغان قوشۇمچە زاپچاسلارنىڭ بىرى. ئېندوسكوپ سېستىرالىقى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئوقۇتقۇچىلار بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنى ئىشلىتىش ناھايىتى ئاسان، ئېچىش ۋە يېپىش بىلەن ئوخشاش ئاددىي دەپ ئويلىشى مۇمكىن. ئەمەلىيەتتە، بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنى جانلىق ۋە مۇكەممەل ئىشلىتىش ئۈچۈن، ئەقىل-پاراسەت ۋە تىرىشچانلىق، شۇنداقلا خۇلاسىلەشتە ماھىر بولۇش كېرەك.
I.ئالدى بىلەن، قۇرۇلمىسىنى كۆرۈپ چىقايلىبىئوپسىيە قىسقۇچلىرى:
(I) بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ قۇرۇلمىسى (1-رەسىم): بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى ئۇچى، گەۋدىسى ۋە مەشغۇلات تۇتقۇچىدىن تەركىب تاپقان. يات جىسىم قىسقۇچلىرى، قىزىق بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى، قايچا، كۇرېتكا قاتارلىق نۇرغۇن قوشۇمچە زاپچاسلار بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ قۇرۇلمىسىغا ئوخشايدۇ.
كۆرسەتمە: ئۇچى ئېچىلىپ-يېپىلىدىغان ئىككى قاچا شەكىللىك ئېڭەكتىن تەركىب تاپقان. ئېڭەكنىڭ شەكلى ھەر خىل بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ رولىنى بەلگىلەيدۇ. ئۇلارنى تەخمىنەن يەتتە تۈرگە بۆلۈشكە بولىدۇ: بىر ئېچىلىدىغان، قوش ئېچىلىدىغان، دېرىزە شەكلى، ئىگنە شەكلى، ئوۋال شەكلى، تىمساھ ئېغىزى شەكلى ۋە ئۇچى ئېگىلىدىغان. بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ ئېڭەكلىرى داتلاشماس پولاتتىن ياسالغان بولۇپ، ئۆتكۈر پىچاقلارغا ئىگە. بىر قېتىملىق بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ پىچاقلىرى ئۆتكۈر بولسىمۇ، ئۇلارنىڭ ئۇپراشقا چىدامچانلىقى ناچار. قايتا ئىشلىتىشكە بولىدىغان بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ پىچاقلىرى تېخىمۇ چىداملىق بولۇش ئۈچۈن ئالاھىدە يۈزى بىر تەرەپ قىلىنىدۇ.
ئورتاق تۈرلىرىبىئوپسىيە قىسقۇچلىرى
1. دېرىزىسى بار ئۆلچەملىك تىپ
قىسقۇچنىڭ ئوتتۇرىسىدا بىر دېرىزە بار بولۇپ، بۇ توقۇلمىلارنىڭ زەخمىلىنىشىنى زور دەرىجىدە ئازايتىدۇ ۋە بىئوپسىيە توقۇلمىلىرىنىڭ مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ.
2. دېرىزە ۋە ئىگنە بىلەن ئۆلچەملىك تىپ
بىئوپسىيەنىڭ شىللىق پەردىدىن ئۆتۈپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى تۇتۇشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن، قىسقۇچپاقنىڭ ئوتتۇرىسىغا بىر ئىگنە قويۇلىدۇ.
3. تىمساھ تىپى
تىشلىق قىسقۇچ قاچىسى قىسقۇچ قاچىسىنىڭ سىيرىلىپ كېتىشىنىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئالىدۇ، ھەمدە كېسىش ئۇچى ئۆتكۈر بولۇپ، تېخىمۇ پۇختا تۇتۇش ئىقتىدارىغا ئىگە.
4. ئىگنە قوشۇلغان تىمساھ تىپى
ئېڭەكنىڭ ئېچىلىش بۇلۇڭى كەڭ بولۇپ، بىئوپسىيە مىقدارىنى ئاشۇرىدۇ؛ پىچاقنىڭ ئۇچى ئۆتكۈر بولۇپ، تېخىمۇ پۇختا تۇتۇشقا بولىدۇ.
قىسقۇچ بېشىنىڭ ئوتتۇرىسىدا بىر ئىگنە بار، بۇ مۇقىملاشتۇرۇشنى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ۋە توغرا قىلالايدۇ.
ئۆسمە قاتارلىق قاتتىق توقۇلمىلاردا بىئوپسىيە قىلىشقا ماس كېلىدۇ.
قىسقۇچنىڭ گەۋدىسى: بىئوپسىيە قىسقۇچنىڭ گەۋدىسى داتلاشماس پولات يىپلىق تۇرۇبادىن ياسالغان بولۇپ، ئۇنىڭ ئىچىدە قىسقۇچنىڭ كلاپانىنى تارتىپ ئېچىش ۋە تاقاش ئۈچۈن پولات سىم بار. قىسقۇچ تۇرۇبىنىڭ ئالاھىدە قۇرۇلمىسى سەۋەبىدىن، توقۇلمىلارنىڭ شىلىمشىق سۇيۇقلۇقى، قان ۋە باشقا ماددىلار ئاسانلا كىرىپ كېتىدۇ، ئەمما ئۇنى پۈتۈنلەي تازىلاش ئاسان ئەمەس. ئۇنى پۈتۈنلەي تازىلىمىغاندا بىئوپسىيە قىسقۇچنىڭ ئىشلىشىگە قولايسىزلىق ئېلىپ كېلىدۇ، ئېچىش ۋە تاقاش راۋان بولمايدۇ، ھەتتا ئېچىش مۇمكىن ئەمەس. مەشغۇلات تۇتقۇچى: مەشغۇلات تۇتقۇچىدىكى ئۈزۈك باش بارماقنى تۇتۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ، كەڭ يۇمىلاق ئۆڭكۈر كۆرسەتكۈچ بارماق ۋە ئوتتۇرا بارماقنى قويۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ ئۈچ بارماقنىڭ ئىشلىشى ئاستىدا، كۈچ تارتىش سىم ئارقىلىق قىسقۇچنىڭ كلاپانىغا يەتكۈزۈلۈپ، ئېچىلىدۇ ۋە تاقىلىدۇ.
(II) بىئوپسىيە قىسقۇچنى ئىشلىتىشتىكى مۇھىم نۇقتىلار: بىئوپسىيە قىسقۇچنى ئىشلىتىش، ئىشلىتىش ۋە ئاسراشتا ئىنتايىن ئېھتىياتچان بولۇش كېرەك، بولمىسا ئېندوسكوپنىڭ ئىشلىتىلىشىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
1. ئالدىن تەكشۈرۈش:
ئىشلىتىشتىن بۇرۇن، بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنىڭ دېزىنفېكسىيە قىلىنغانلىقىغا ۋە ئۈنۈملۈك دېزىنفېكسىيە مۇددىتى ئىچىدە ئىشلىتىلگەنلىكىگە كاپالەتلىك قىلىڭ. ئېندوسكوپ قىسقۇچ قانىلىنى كىرگۈزۈشتىن بۇرۇن، قىسقۇچنىڭ ئېچىلىش-يېپىلىشىنى تەكشۈرۈش كېرەك (2-رەسىم).
2-رەسىم: بىئوپسىيە ئارقىلىق قىسقۇچنى بايقاش
كونكرېت ئۇسۇل بىئوپسىيە قىسقۇچنىڭ گەۋدىسىنى چوڭ چەمبەر شەكلىدە ئوراپ قويۇش (چەمبەرنىڭ دىئامېتىرى تەخمىنەن 20 سانتىمېتىر)، ئاندىن قىسقۇچنىڭ قاپقىقىنىڭ سىلىق ئېچىلىپ-يېپىلىشىنى كۆزىتىش ئۈچۈن كۆپ قېتىم ئېچىش ۋە تاقاش ھەرىكىتىنى قىلىش. ئەگەر 1-2 قېتىم سىلىقسىزلىق كۆرۈلسە، بىئوپسىيە قىسقۇچنى ئىشلەتمىگەن ياخشى. ئىككىنچىدىن، بىئوپسىيە قىسقۇچنىڭ تاقىلىشىنى سىناق قىلىش كېرەك. خەت قەغىزى قاتارلىق نېپىز قەغەزنى ئېلىپ، بىئوپسىيە قىسقۇچ بىلەن قىسىڭ. نېپىز قەغەز چۈشۈپ كەتمىسە، ئۇ لاياقەتلىك دەپ قارىلىدۇ. ئۈچىنچىدىن، قىسقۇچنىڭ ئىككى قاچا قاپقىقىنىڭ تولۇق ماسلاشقان-ماس كەلمىگەنلىكىنى كۆزىتىش كېرەك (3-رەسىم). ئەگەر ماس كەلمىسە، ئۇنى دەرھال ئىشلىتىشنى توختىتىڭ، بولمىسا قىسقۇچنىڭ تۇرۇبىسىنى چىزىۋېتىدۇ.
3-رەسىم: بىئوپسىيە قىسقۇچپاقىسى
مەشغۇلات جەريانىدىكى ئەسكەرتىشلەر:
قىسقۇچ نەيچىسىنى كىرگۈزۈشتىن بۇرۇن، ئېڭەكنى يېپىش كېرەك، ئەمما بوش يېپىلىشتىن ئەنسىرەپ، بەك كۆپ كۈچ ئىشلەتمەسلىكنى ئۇنتۇپ قالماڭ، چۈنكى بۇ تارتىش سىمىنىڭ سوزۇلۇپ كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ۋە ئېڭەكنىڭ ئېچىلىشى ۋە يېپىلىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. 2. نەيچىنى كىرگۈزگەندە، قىسقۇچ نەيچىسىنىڭ ئېغىزى يۆنىلىشى بويىچە كىرىڭ ۋە نەيچە ئېغىزىغا سۈركىمەڭ. ئەگەر كىرگەندە قارشىلىققا ئۇچرىسىڭىز، بۇلۇڭ كۇنۇپكىسىنى بوشىتىپ، تەبىئىي تۈز ھالەتتە كىرىشكە تىرىشىڭ. ئەگەر يەنىلا ئۆتەلمىسىڭىز، سىناق قىلىش ئۈچۈن ئېندوسكوپنى بەدەندىن ئېلىڭ ياكى كىچىك مودېللارغا ئوخشاش باشقا بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى بىلەن ئالماشتۇرۇڭ. 3. بىئوپسىيە قىسقۇچنى تارتقاندا، ئارتۇقچە كۈچ ئىشلەتمەڭ. ياردەمچى ئۇنى ئىككى قولى بىلەن نۆۋەت بىلەن تۇتۇپ، ئاندىن ئېگىشى كېرەك. قوللىرىڭىزنى بەك كۆپ سوزماڭ. 4. ئېڭەكنى يېپىشقا بولمايدىغاندا، ئۇنى كۈچ بىلەن تارتماڭ. بۇ ۋاقىتتا، ئۇنى تېخىمۇ پىششىقلاپ ئىشلەش ئۈچۈن ئېندوسكوپ بىلەن بىللە بەدەندىن ئىتتىرىۋېتىش كېرەك.
II. بىئوپسىيەنىڭ بەزى تېخنىكىلىرىنىڭ قىسقىچە مەزمۇنى
1. بىئوپسىيە قىسقۇچنى ئېچىش ۋە تاقاش ئىككىلىسى تېخنىكىلىق ۋەزىپە. ئېچىش يۆنىلىشنى، بولۇپمۇ ئاشقازان بۇلۇڭىنى تەلەپ قىلىدۇ، بۇ بۇلۇڭ بىئوپسىيە ئورنىغا تىك بولۇشى كېرەك. تاقاش ۋاقىتنى تەلەپ قىلىدۇ. ئاشقازان-ئۈچەي ھەرىكىتى ۋە جراحنىڭ ئوپېراتسىيەسى نىسبەتەن مۇقىم بولۇپ، ئۈزلۈكسىز مۇقىملاشتۇرغىلى بولمايدۇ. ياردەمچى بىئوپسىيە قىسقۇچنى ئۈنۈملۈك ۋە بىخەتەر قىسىش پۇرسىتىنى چىڭ تۇتۇشى كېرەك.
2. بىئوپسىيە ئەۋرىشكىسى مۇسكۇل شىللىق پەردىسىگە يېتىپ بارغۇدەك چوڭ ۋە چوڭقۇر بولۇشى كېرەك.
3. بىئوپسىيەدىن كېيىنكى قاناشنىڭ كېيىنكى بىئوپسىيەگە بولغان تەسىرىنى ئويلىشىڭ. ئاشقازان بۇلۇڭى ۋە ئاشقازان پەردىسىنى بىرلا ۋاقىتتا بىئوپسىيە قىلىشقا توغرا كەلگەندە، ئالدى بىلەن ئاشقازان بۇلۇڭىنى، ئاندىن ئاشقازان پەردىسىنى بىئوپسىيە قىلىش كېرەك؛ زەخمە رايونى چوڭ بولۇپ، كۆپ خىل توقۇلمىلارنى قىسىشقا توغرا كەلگەندە، بىرىنچى پارچىنى ئېنىق ئېلىش كېرەك، شۇنداقلا قىسىشتىن كېيىنكى قاناش ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنى قاپلاپ، كۆرۈش دائىرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدىغان-كۆرمەيدىغانلىقىنى ئويلىشىش كېرەك، بولمىسا كېيىنكى قىسىش كۆرۈنمەس ۋە پاسسىپ بولىدۇ.
ئاشقازان بۇلۇڭىدىكى يارىلىنىشلارنىڭ ئورتاق بىئوپسىيە تەرتىپى، قان ئېقىمىنىڭ كېيىنكى بىئوپسىيەگە بولغان تەسىرىنى ئويلىشىش
4. نىشان رايوندا تىك بېسىملىق بىئوپسىيە ئېلىپ بېرىشقا تىرىشىڭ، لازىم بولغاندا سۈمۈرۈش ئۇسۇلىنى ئىشلىتىڭ. سۈمۈرۈش شىلىمشىق پەردىنىڭ يۈزەكى تارتىلىشىنى تۆۋەنلىتىپ، توقۇلمىلارنىڭ چوڭقۇر قىسىلىپ قېلىشىغا ۋە سىيرىلىپ كېتىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ.
بىئوپسىيە ئىمكانقەدەر تىك ھالەتتە ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك، بىئوپسىيە قىسقۇچنىڭ ئۇزارتىلىش ئۇزۇنلۇقى 2 سانتىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك.
5. ھەر خىل زەخمە تۈرلىرى ئۈچۈن ئەۋرىشكە ئېلىش نۇقتىلىرىنى تاللاشقا دىققەت قىلىڭ؛ ئەۋرىشكە ئېلىش نۇقتىلىرىنى تاللاش مۇسبەت نەتىجە نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. جراھنىڭ كۆزى ئۆتكۈر، شۇڭا ماتېرىيال تاللاش ماھارىتىگە دىققەت قىلىشى كېرەك.
بىئوپسىيە قىلىنىدىغان جايلار بىئوپسىيە قىلىنمايدىغان جايلار
6. بىئوپسىيە قىلىش تەس بولغان قىسىملار كاردىيە يېنىدىكى ئاشقازاننىڭ تۈۋى، ئارقا تام يېنىدىكى ئاشقازان گەۋدىسىنىڭ كىچىك ئەگرىلىكى ۋە ئون ئىككى بارماق ئۈچەينىڭ ئۈستۈنكى بۇلۇڭىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ياردەمچى دىققەتنى ھەمكارلىققا مەركەزلەشتۈرۈشى كېرەك. ئەگەر ئۇ مۇكەممەل نەتىجىگە ئېرىشمەكچى بولسا، ئالدىن پىلان تۈزۈشنى ۋە قىسقۇچ قاپقىقىنىڭ يۆنىلىشىنى ھەر ۋاقىت تەڭشەشنى ئۆگىنىشى كېرەك. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، ئۇ ھەر بىر پۇرسەتتىن پايدىلىنىپ قىسقۇچنىڭ ۋاقتىنى تېزلا مۆلچەرلىشى كېرەك. بەزىدە جراھنىڭ كۆرسەتمىسىنى ساقلاۋاتقاندا، 1 سېكۇنت كېچىكىش پۇرسەتنىڭ قولدىن كېتىشىگە سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. مەن پەقەت كېيىنكى پۇرسەتنى سەۋرچانلىق بىلەن ساقلايمەن.
ئوقلار ماتېرىيال ئېلىش ياكى قاناشنى توختىتىش تەس بولغان جايلارنى كۆرسىتىدۇ.
7. بىئوپسىيە قىسقۇچلىرىنى تاللاش: بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى چوڭ ۋە چوڭقۇر ئېغىزلىق، بەزىلىرىنىڭ ئورنىتىلىدىغان ئىگنىسى بار، يەنە بەزىلىرىنىڭ يان تەرىپى ۋە چىشلىق چىشلەش شەكلى بار قىسقۇچلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
8. چوڭايتىش ۋە ئېلېكترونلۇق بوياش ئارقىلىق بىئوپسىيەنى يېتەكلەش، بولۇپمۇ قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىدىن ئەۋرىشكە ئېلىشتا تېخىمۇ توغرا بولىدۇ.
بىز، جياڭشى جۇۋرۇيخۇا داۋالاش ئەسۋابلىرى چەكلىك شىركىتى، جۇڭگودىكى ئېندوسكوپىيە قاتارلىق ئىستېمال بۇيۇملىرىنى ئىشلەپچىقىرىدىغان بىر ئىشلەپچىقارغۇچى.بىئوپسىيە قىسقۇچلىرى, گىموكسىپ, پولىپ تۇزىقى, سىكلېروتېراپىيە ئىگنىسى, پۈركۈش كاتېتېرى, سىتولوگىيە چوتكىلىرى, يول باشلىغۇچ سىم, تاش ئېلىش سېۋىتى, بۇرۇن ئۆت يولىنىڭ ئېقىش كاتېتېرى قاتارلىقلار. بۇلار كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىلىدۇEMR, ESD, ERCPمەھسۇلاتلىرىمىز CE گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن، زاۋۇتلىرىمىز ISO گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن. مەھسۇلاتلىرىمىز ياۋروپا، شىمالىي ئامېرىكا، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسمىغا ئېكسپورت قىلىنغان بولۇپ، خېرىدارلارنىڭ كەڭ كۆلەمدە ئېتىراپ قىلىشىغا ۋە ماختىشىغا ئېرىشكەن!
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2025-يىلى 1-ئاينىڭ 23-كۈنى