ئاشقازان قىزىلئۆڭگەچ قايتۇرۇش كېسىلى (GerD) ھەزىم قىلىش بۆلۈمىدە كۆپ كۆرۈلىدىغان كېسەللىك.ئۇنىڭ تارقىلىشى ۋە مۇرەككەپ كلىنىكىلىق ئىپادىلىرى بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىگە ئېغىر تەسىر كۆرسىتىدۇ.قىزىلئۆڭگەچنىڭ ئاستا خاراكتېرلىك ياللۇغلىنىشى قىزىلئۆڭگەچ راكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىش خەۋىپىگە ئىگە.قانداق قىلىپ توغرا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى قېلىپلاشتۇرۇش كلىنىكىلىق خىزمەتنىڭ مۇھىم نۇقتىسى.
02 GERD نىڭ كلىنىكىلىق ئىپادىسى
بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىگە ئاساسەن GERD نى تەرتىپسىز قايتۇرۇش (NERD) ، نۇر قايتۇرۇش قىزىلئۆڭگەچ ياللۇغى (RE) ۋە باررېتا قىزىلئۆڭگەچ (BE) دەپ ئايرىشقا بولىدۇ.
نېرۋا: باررېت قىزىلئۆڭگەچ ۋە ئېنىق قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسى گېردنىڭ ئېنىقلىمىسىدا بۇزۇلغان ، ئەمما بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى بۇزۇلغان.
Re: بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قىزىلئۆڭگەچ ياكى يۇقىرىغا ئۇلانغان ئاشقازان-قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىنى كۆرەلەيدۇ.شىلىمشىق پەردىلەر ئارىلاپ بۇزۇلۇپ كېتىدۇ.
BE: بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىدىكى قىزىلئۆڭگەچ ئۇلىنىشىدىكى قىزىلئۆڭگەچكە ئوخشاش ئېپىتېلىيەنىڭ ئاشقازان-قىزىلئۆڭگەچ قاپارتمىسى ئېپىتېلىيە قىسمى سىلىندىر ئېپىتېلىنىڭ ئورنىنى ئالىدۇ.
02 GERD نىڭ كلىنىكىلىق ئىپادىسى
يۈرەكنى ياندۇرۇش ۋە قايتا قوزغىلىشتىن باشقا ، كۆكرەك ئاغرىش ، قورساقنىڭ ئۈستۈنكى ئاغرىقى ۋە مۆجىزە خاراكتېرلىك قىزىلئۆڭگەچ ، يۆتەل ، زىققە ۋە باشقا قىزىلئۆڭگەچ قاتارلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ.
كۆرسىتىپ ئۆتۈشكە تېگىشلىكى شۇكى ، ياشانغان GerD بىمارلىرى بىمارلىرىنىڭ يۈرەك ۋە قايتا قوزغىلىش نىسبىتى تۆۋەن بولىدۇ.ئېلىش نەيچىسىدە كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتى يۇقىرى.كېسەللىك ئالامەتلىرى تىپىك ئەمەس ، ھەتتا ئالامەتسىز.كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ئېغىرلىقى كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىقى بىلەن پاراللېل ئەمەس.گۈييۇ زاۋۇتى تەكشى بولۇپ ، دوختۇر بولغاندا ئۇ گۇاڭلىدا تەرەققىي قىلغان.
03 GERD نىڭ دىئاگنوزى
رەسىم.تىپىك GerD ئالامەتلىرى ۋە تىپىك بولمىغان ھەزىم قىلىش يولى كېسەللىك ئالامەتلىرى GERD دىئاگنوز قويۇش جەدۋىلىگە گىرىپتار بولىدۇ مەنبە: جۇڭگو تېببىي جەمئىيىتى
كىسلاتانى بېسىش دورىسىغا دىئاگنوز قويۇش سىنىقى
گۇمانلىق باكتېرىيە بىمارلىرى (ئادەتتە PPI ئىشلىتىلىدۇ) ئۈچۈن ، ئۆلچەملىك دورا 2 ھەپتە داۋاملىشىدۇ (نەيچە سىرتىدا كېسەللىك ئالامەتلىرى ≥4 ھەپتە داۋاملىشىشى كېرەك).ئەگەر كېسەللىك ئالامەتلىرى پۈتۈنلەي يېنىكلىتىلگەن بولسا ياكى پەقەت بىرلا يېنىك كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى ئىسپاتلانسا.
2) بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى
-رې-لوس ئانژېلېس دەرىجىگە ئايرىلىدۇ (تۆۋەندىكى رەسىمگە قاراڭ):
A تۈر: 1 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىنىڭ بۇزۇلۇشى ، بۇزۇلۇش ئۇزۇنلۇقى ≤5 مىللىمېتىر;
B دەرىجىلىك: 1 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسىنىڭ بۇزۇلۇشى ، ئۇزۇنلۇقى 5 مىللىمېتىر ، شىلىمشىق پەردىنىڭ بۇزۇلۇشى ۋە بىرىكىشى يوق.
C تۈر: كەم دېگەندە 2 قىزىلئۆڭگەچ شىللىق پەردىسى بۇزۇلۇپ ، شىلىمشىق پەردىلەر ئۆز-ئارا ئارىلاشتۇرۇلۇپ بۇزۇلۇپ كېتىدۇ.
D تۈر: شىللىق پەردىنىڭ بۇزۇلۇشى ۋە بىر-بىرىنىڭ بىرىكىشىنى كۆرسىتىدۇ ، بىرىكىش دائىرىسى قىزىلئۆڭگەچنىڭ% 75.
-BE بىئوپوسسىيە ئىستراتېگىيىسى: كۆپ ۋە قىسقا ئارىلىقتىكى بىئوپوسسىيە بولۇشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ ، بىئوپوسسىيە ئوچاق ئەتراپىدا 1cm ئارىلىقتا ئېرىشىدۇ.بۇ دائىرىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى راك خەۋىپى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، راكنىڭ خەۋىپى كۆپىيىۋاتىدۇ ۋە 3cm ئارىلىقىنى ئاشۇرۇۋاتىدۇ.
3) يۇقىرى ئېنىقلىقتىكى قىزىلئۆڭگەچنى ئۆلچەش
GerD بىمارلىرى ھەمىشە ئۈنۈمسىز قىزىلئۆڭگەچ قۇۋۋىتى سۈپىتىدە ئىپادىلىنىدۇ:% 70 ياكى قورساق پەردىسى ياللۇغىنىڭ مەغلۇب بولۇش نىسبىتى% 70 ياكى قورساق پەردىسى ياللۇغى% 50.
دائىملىق نازارەت قىلىش
ئۇ CEDD غا دىئاگنوز قويۇشنىڭ ئۆلچىمى.ئۇ GERD غا دىئاگنوز قويۇشنىڭ ئالتۇن ئۆلچىمى بولۇپ ، قىزىلئۆڭگەچ NH قىممىتىنى نازارەت قىلىش ۋە قىزىلئۆڭگەچ ياڭنىڭ قىزىلئۆڭگەچ تۇرۇبىسىنىڭ NH قىممىتىنى نازارەت قىلىش ۋە قىزىلئۆڭگەچ ياڭنىڭ NH قىممىتىنى نازارەت قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.PH <4 (كىسلاتانىڭ ئاشكارلىنىش ۋاقتى ، AET) نىڭ نىسبىتى% 24H ،% 4 لىك كېسەللىك كىسلاتاسى قايتا پەيدا بولىدۇ دەپ قارىلىدۇ.
04 GERD treatment
رەسىم. گېردنىڭ داۋالاش ئاقما جەدۋىلى
مەنبە: جۇڭگو تېببىي جەمئىيىتى
ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى:
-PPI ۋە P-CAB گارد بىمارلىرىنى دەسلەپكى داۋالاش ۋە ئاسراشتىكى بىرىنچى تاللاش.PPI داۋالاشنىڭ دەسلەپكى داۋالاش ۋاقتى 8 ھەپتە ، P-CAB داۋالاش ۋاقتى ≥4 ھەپتە.
- كېچىدە بۆسۈش خاراكتېرلىك بىمارلار ئۈچۈن (PPI نى ئىستېمال قىلغاندا ، كېچىدە pH <4 ۋاقىت> 1H) ، PPI داۋالاش ئاساسىدا ئۇخلاشتىن بۇرۇن H2 قوبۇللىغۇچ توسۇش دورىسى ئىشلەتسىڭىز بولىدۇ ، ياكى P-CAB غا ئالماشتۇرسىڭىز بولىدۇ. and long.يېرىم ھايات PPI داۋالاش.
-ئاكسىدقا قارشى تۇرغۇچى ماددا ۋە ئاشقازان-ئۈچەيدىكى ئاكتىپ دورىلارنى قىسقا مۇددەتتە ئىشلىتىپ ، يۈرەكنى كۆيدۈرۈش ، قايتا قوزغىلىش قاتارلىق بىئاراملىق ئالامەتلىرىنى تېز پەسەيتكىلى بولىدۇ.
-ئىچكى ئاجراتما داۋالاش كۆرسەتكۈچى: GERD دىئاگنوزى ئېنىق ، كىسلاتالىق داۋالاش ئىناۋەتسىز ، ئۇزۇن مۇددەت دورا يېيىشنى خالىمايدۇ ، ياكى زەھەرلىك چېكىملىككە مۇناسىۋەتلىك پايدىسىز ئىنكاسلار ، بەرداشلىق بېرەلمەيدۇ.
- ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كۆرسەتكۈچى: تىپىك GerD ئالامەتلىرى بار ، PPI داۋالاش ئىناۋەتسىز.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قىزىلئۆڭگەچ ياللۇغى ، BE ، RE ، لوس ئانژېلېس دەرىجىسى ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرىX -ray تەكشۈرۈشىدە قىزىلئۆڭگەچ تۆشۈكچىسى بارلىقى بايقالغان.
يوللانغان ۋاقتى: 21-مارتتىن 20-مارتقىچە