تونۇشتۇرۇش
يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكى (AC) aدەسلەپكى قىزىلئۆڭگەچ ھەرىكىتى قالايمىقانلىشىش.تۆۋەنكى قىزىلئۆڭگەچ ئومۇرتقىسى (LES) نىڭ ياخشى بوشىشىشى ۋە قىزىلئۆڭگەچ خاراكتېرلىك قورساق پەردىسىنىڭ كەملىكى سەۋەبىدىن ، يېمەكلىكنى ساقلاپ قېلىش نەتىجىسىدەھەزىم قىلىش ئىقتىدارى تۆۋەنلەش. قاناش ، كۆكرەك ئاغرىش ۋە ئورۇقلاش قاتارلىق كلىنىكىلىق ئالامەتلەر.تارقىلىش نىسبىتى تەخمىنەن 32.58 / 100،000.
Theداۋالاشئاغرىقنىڭ ئاساسلىقى ئوپېراتسىيەسىز داۋالاش ، كېڭەيتىش ئارقىلىق داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
01 داۋالاش ئۇسۇلى
دورا داۋالاش مېخانىزمى قىسقا مۇددەت ئىچىدە LES بېسىمىنى ئازايتىش.زەھەرلىك چېكىملىكنىڭ AC كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ئۈزلۈكسىز ۋە ئۈنۈملۈك ياخشىلايدىغانلىقى توغرىسىدا ئېنىق پاكىت يوق.ھازىر كۆپ ئىشلىتىلىدىغان دورىلار نىترات ، كالتسىي قانال توسقۇچى ۋە β قوبۇل قىلغۇچى ئاگوننى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
(1)Nitratesمەسىلەن ، نىتروگلىتسېرىن ، ئامىل نىترات ۋە ئىزوسوربىد دىننىترات قاتارلىقلار
(2)كالتسىي قانىلىمەسىلەن نىفېدىپىن ، ۋېراپامىل ۋە دىلتىئازېم دېگەندەك
(3)β- قوبۇل قىلغۇچى ئاگونچىلارمەسىلەن ، كابۇتېرول
02 ئېندوسكوپىك بوتۇلىن زەھەرلىك ئوكۇلى (BTI)
بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى بوتۇلىندىن زەھەرلىنىش ئوكۇلى (BTl) AC نى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.ئەمما ئۇ پەقەت قىسقا مۇددەتلىك ئۈنۈم بىلەن تەمىنلەيدۇ ، ئوپېراتسىيە ۋە ناركوز خەۋىپى يۇقىرى ياشانغان بىمارلاردا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
1) كۆرسەتكۈچ:ئوتتۇرا ياش ۋە ياشانغان بىمارلار (> 40 ياش) بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنىڭ كېڭىيىشى (PD) ياكى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا بەرداشلىق بېرەلمەيدىغانلار كۆپ خىل PD داۋالاش ئۇسۇلى ياكى ئوپېراتسىيەنى داۋالاش نەتىجىسى ناچارلار PD داۋالاش جەريانىدا قىزىلئۆڭگەچ تۆشۈكچىلىرى بارلار خەۋىپى يۇقىرى كىشىلەر ئۈچۈن ئۇنى PD بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئۇنى ئوپېراتسىيەگە ياكى PD داۋالاشقا ئۆتۈش سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
(2) قارشى تۇرۇش:ياش بىمارلاردا (≤40 ياش) AC نى بىرىنچى سەپتە داۋالاش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ.
03 ئېندوسكوپىك شارنى كېڭەيتىش (PD)
شارنىڭ كېڭىيىشى AC غا بەلگىلىك تەسىر كۆرسىتىدۇ ، ئەمما كۆپ خىل داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ ۋە ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئېلىپ كېلىدۇ.
(1) كۆرسەتكۈچ:يۈرەك ، ئۆپكە يېتىشمەسلىك ، قېتىشىش ئىقتىدارى ئاجىز AC بىمارلىرى. 50 ياشتىن يۇقىرى ئەرلەر ، 35 ياشتىن يۇقىرى ئاياللار ئوپېراتسىيەدىن ئۆتەلمىگەن بىمارلار. ئۇنى بىرىنچى تاللاش داۋالاش ئۇسۇلى قىلىپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
(2) قارشى تۇرۇش:يۈرەك-ئۆپكە يىتەرلىك بولماسلىق ، قېتىشىش ئىقتىدارى ئاجىزلاش ۋە قىزىلئۆڭگەچ تېشىلىش خەۋىپى يۇقىرى.
04Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)
يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، چوڭ مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (POEM) نىڭ كەڭ كۆلەمدە يولغا قويۇلۇشىغا ئەگىشىپ ، AC نى كلىنىكىلىق داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇش نىسبىتى كۆرۈنەرلىك ئاشتى.POEM AC نى داۋالاش «دەرىجىدىن تاشقىرى يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش ئوپېراتسىيىسى» ئۇقۇمىغا ئىنتايىن ماس كېلىدۇ ، يەنى داۋالاش جەريانىدا پەقەت جاراھەتلەر ئېلىۋېتىلىدۇ / ئېلىۋېتىلىدۇ ، ئەزالار چىقىرىۋېتىلمەيدۇ.ئاناتومىيىلىك قۇرۇلمىنىڭ مۇكەممەللىكى ۋە ئىقتىدارى ساقلىنىپ ، بىمارنىڭ ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى تۇرمۇش سۈپىتى ئاساسىي جەھەتتىن تەسىرگە ئۇچرىمايدۇ. POEM نىڭ بارلىققا كېلىشى AC دەرىجىدىن تاشقىرى داۋالاشنى يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلدى.
رەسىم: POEM ئوپېراتسىيە باسقۇچلىرى
POEM نىڭ AC نى داۋالاشتىكى ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك ئۈنۈمى لاپاروسكوپ Heller myotomy (LHM) بىلەن بىردەك.بىرىنچى سەپتىكى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.بەزى بىمارلاردا POEM ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ئاشقازان-ئۈچەينىڭ قايتا قوزغىلىش ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ
(1) مۇتلەق كۆرسەتكۈچ:ئېغىر دەرىجىدىكى سۇ ئاستى بېزى يېپىشقاقلىقى ، ئاشقازان فۇنكسىيەسى بوشاشماسلىق ۋە غايەت زور يۆنىلىشسىز.
(2) مۇناسىۋەتلىك كۆرسەتمىلەر:دىففۇز قىزىلئۆڭگەچ سىپازمىسى ، ياڭاق قىزىلئۆڭگەچ ۋە باشقا قىزىلئۆڭگەچ ھەرىكەت ئىقتىدارى كېسەللىكلىرى ، POEM ياكى Heller ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرمىغان بىمارلار ۋە بىر قىسىم قىزىلئۆڭگەچ ئاستى بېزى يېپىشقاقلىقى بار AC.
(3) قارشى تۇرۇش:ئوپېراتسىيىگە بەرداشلىق بېرەلمەيدىغان ئېغىر دەرىجىدە قېتىشىش ئىقتىدارى ئاجىز ، يۈرەك ، ئۆپكە كېسىلى ، ئومۇمىي ئەھۋالى ناچار بىمارلار.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
LHM نىڭ AC نى داۋالاشتا ئۇزۇن مۇددەتلىك ئۈنۈمى بار ، شارائىت يار بەرگەن جايلاردا ئاساسەن POEM نىڭ ئورنىنى ئالدى.
06 ئوپېراتسىيىلىك قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى
ئەگەر AC تۆۋەنكى قىزىلئۆڭگەچ داغ قېتىشىش ، ئۆسمە قاتارلىقلار بىلەن بىرلەشتۈرۈلسە ، ئوپېراتسىيە قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى دەپ قاراشقا بولىدۇ.
بىز ، جياڭشى جۇورۇخۇئا داۋالاش ئەسۋابلىرى چەكلىك شىركىتى ، جۇڭگودىكى ئىچكى ئاجراتما ئىستېمال بۇيۇملىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئىشلەپچىقارغۇچى ، مەسىلەن.biopsy forceps, hemoclip, كۆپ ئىقتىدارلىق توزاق, كۆكرەك كېسىلىنى داۋالاش يىڭنىسى, پۈركۈش كاتەكچىسى, cytology چوتكىسى, guidewire, تاش يىغىش سېۋىتى, بۇرۇن ئۆت سۇيۇقلۇقى چىقىرىشقاتارلىقلاردا كەڭ قوللىنىلىدۇEMR, ESD,ERCP. مەھسۇلاتلىرىمىز CE ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى ، ئۆسۈملۈكلىرىمىز ISO ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى. ماللىرىمىز ياۋروپا ، شىمالىي ئامېرىكا ، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسىم جايلىرىغا ئېكسپورت قىلىندى ۋە خېرىدارلارنىڭ ئېتىراپ قىلىشى ۋە ماختىشىغا ئېرىشتى!
يوللانغان ۋاقتى: Jul-09-2024