يېڭى ERCP تېخنىكىسى: ئەڭ ئاز ئىنۋازىيەلىك دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشتىكى يېڭىلىق يارىتىش ۋە خىرىسلار

ئۆتكەن 50 يىلدا،ERCPبۇ تېخنىكا ئاددىي دىئاگنوز قويۇش قورالىدىن دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى بىرلەشتۈرگەن ئەڭ ئاز ئىنۋازىۋلىق سۇپاغا تەرەققىي قىلدى. ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يولى ئېندوسكوپىيەسى ۋە ئىنتايىن نېپىز ئېندوسكوپىيە قاتارلىق يېڭى تېخنىكىلارنىڭ تونۇشتۇرۇلۇشى بىلەن،ERCPئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى كېسەللىكلىرىنىڭ ئەنئەنىۋى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش مودېلىنى تەدرىجىي ئۆزگەرتىۋاتىدۇ. ئۇ دىئاگنوز قويۇشنىڭ توغرىلىقىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش، كۆرسەتمە دائىرىسىنى كېڭەيتىش ۋە ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىش جەھەتتە زور ئىلگىرىلەشلەرگە ئېرىشتى، بۇ «داۋالاش ئوپېراتسىيەسى تېخىمۇ جىددىي، ئوپېراتسىيە تېخىمۇ ئاز مىقداردا تاجاۋۇز قىلىشقا ئايلىنىدۇ» دېگەن تەرەققىيات يۈزلىنىشىنى ئەكس ئەتتۈرۈپ، تېخىمۇ كۆپ بىمارلارغا توغرا ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەمىنلەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇ كلىنىكىلىق قوللىنىشتا يۇقىرى تېخنىكىلىق چەكلىمىلەر ۋە كۈچلۈك ئۈسكۈنىلەرگە تايىنىش قاتارلىق چەكلىمىلەرگە دۇچ كەلمەكتە.

 

يېڭىERCPتېخنىكىلار ئاساسلىقى ئۈچ تۈرگە ئايرىلىدۇ: ئۆت ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يوللىرى ئۈچۈن ئېندوسكوپ سىستېمىسى، ئىنتايىن نېپىز ئېندوسكوپ ۋە دۆلەت ئىچىدە تەرەققىي قىلدۇرۇلغان يېڭىلىق يارىتىش سىستېمىلىرى. SpyGlass ۋە Insight-eyeMax قاتارلىق ئېندوسكوپ سىستېمىلىرى بىۋاسىتە كۆرۈش ئىقتىدارى بىلەن تەمىنلەيدۇ ۋە توغرا داۋالاشقا ياردەم بېرىدۇ.

بۇلارنىڭ ئىچىدە، SpyGlass سىستېمىسىنىڭ تاشقى كاتېتېر دىئامېتىرى 9F-11F، خىزمەت قانىلىنىڭ دىئامېتىرى 1.2mm ياكى 2.0mm بولۇپ، ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يولىنىڭ ئاستى قىسمىنى بىر ئادەم كىرگۈزۈش ئارقىلىق شىللىق پەردىنى بىۋاسىتە كۆرۈشكە بولىدۇ. Insight-eyeMax سىستېمىسى 160،000 پىكسېللىق يۇقىرى ئېنىقلىقتىكى سۈرەت سۈپىتى، 120° كۆرۈش دائىرىسى ۋە ئىنتايىن سىيرىلغۇچ قاپلام بىلەن تەمىنلەنگەن بولۇپ، ئېنىق ۋە كەڭ كۆرۈش دائىرىسى بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئىنتايىن نېپىز ئېندوسكوپلار بىۋاسىتە ئۆت يولىغا كىرىش ئۈچۈن كىچىك تۇرۇبا دىئامېتىرى (ئادەتتە 5mm دىن تۆۋەن) ئىشلىتىدۇ، ئەمما ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىنىڭ مۇرەككەپ قۇرۇلمىسى سەۋەبىدىن، دائىم لەڭگەر شار، سىرتقى كانۇلا ۋە تۇزاق قاتارلىق ياردەمچى قوراللار تەلەپ قىلىنىدۇ. بۇ سىستېمىلار ئۆت يولى شىللىق پەردىسىنى كۆزىتىش ۋە بىئوپسىيە ئېلىپ بېرىشتا ئەۋزەللىككە ئىگە، ئەمما ئۇلارنى ئىشلىتىش تېخىمۇ تەس.

 

 

جاسۇسلۇق ئەينەك	Insight-eyeMax

 

يېڭىسىنىڭ ئاساسلىق ئەۋزەللىكىERCPبۇ تېخنىكىنىڭ ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇ ۋاسىتىلىك كۆزىتىشتىن بىۋاسىتە دىئاگنوز قويۇشقا قاراپ ئىلگىرىلىدى، بۇ دوختۇرلارنىڭ ئۆت ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى شىللىق پەردىسىنىڭ يارىلىنىشىنى تېخىمۇ سېزىمچانلىق بىلەن كۆزىتىشىگە ۋە دىئاگنوز قويۇش جەريانىدا بىرلا ۋاقىتتا ئېنىق بىئوپسىيە ۋە داۋالاش ئېلىپ بېرىشىغا شارائىت ھازىرلىدى. ئۇنىڭ كلىنىكىلىق قىممىتى ئاساسلىقى ئۈچ جەھەتتە ئەكس ئېتىدۇ: دىئاگنوز قويۇشنىڭ توغرىلىقىنى ئاشۇرۇش، كۆرسەتمە دائىرىسىنى كېڭەيتىش ۋە ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىش.

دىئاگنوز قويۇشنىڭ توغرىلىقىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش جەھەتتە، خولاڭگىئوپانكرېئاتوگرافىيە (ERCP) دوختۇرلارنىڭ ئۆت پەردىسى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يولى شىللىق پەردىسىنى بىۋاسىتە كۆرۈشىگە يول قويۇپ، ياخشى سۈپەتلىك ۋە يامان سۈپەتلىك تارىيىشلارنى پەرقلەندۈرۈش ئىقتىدارىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ياخشىلايدۇ. ئەنئەنىۋىERCPپەردە قۇرۇلمىسىنى كۆرۈش ئۈچۈن كونتراست ماددىلارغا تايىنىدۇ، شىللىق پەردىنىڭ يارىلىنىشىنى باھالاش ۋاسىتىلىك بەلگىلەرگە باغلىق. ئۆت يولى ھۈجەيرىلىرىنى چوتكىلاشنىڭ سەزگۈرلۈكى پەقەت %45-%63، توقۇلما بىئوپسىيەسىنىڭ سەزگۈرلۈكى پەقەت %48.1.

 

بۇنىڭغا سېلىشتۇرغاندا، خولاڭگىئوپانكرېئاتوگرافىيە (CP) شىللىق پەردىنى بىۋاسىتە كۆرۈشكە يول قويۇپ، دىئاگنوز قويۇش سەزگۈرلۈكىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ياخشىلايدۇ. MRCP بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە، توغرىلىق نىسبىتى %97.4 كە يېتىدۇ، دىئامېتىرى 9 مىللىمېتىردىن يۇقىرى ئۆت يولى تاشلىرىنىڭ دىئاگنوز قويۇش توغرىلىقى %100 كە يېقىنلىشىدۇ. داۋالاش نەتىجىسىگە كەلسەك، ئەنئەنىۋى داۋالاش ئۇسۇلى...ERCPئاشقازان ئاستى بېزى يولىدىكى تاشلارنى ئېلىۋېتىشتە دىئامېتىرى 5 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولغان تاشلارنى ئېلىۋېتىشتە مۇۋەپپەقىيەت نىسبىتى يۇقىرى، ئەمما مۇرەككەپ تاشلارنىڭ (مەسىلەن، 2 سانتىمېتىردىن يۇقىرى ياكى ئاشقازان-ئۈچەي يولىنى قايتا قۇرۇشتىن كېيىنكى تاشلار) مەغلۇبىيەت نىسبىتى يۇقىرى. CP بىلەن لازېرلىق لىتوتىرىپسىيە بىرلەشتۈرۈلگەندە مۇۋەپپەقىيەت نىسبىتى ئوچۇق ئوپېراتسىيە سەۋىيەسىگە يېقىنلىشىدۇ.

كۆرسەتمىلەرنىڭ دائىرىسىنى كېڭەيتىش جەھەتتە، يېڭى تېخنىكا مۇۋەپپەقىيەت نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۇقىرى كۆتۈرىدۇ.ERCPئاشقازان-ئۈچەي يولىنى ئۆزگەرتىش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىنكى بىمارلاردا، ئۇلارنىڭ ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى كېسەللىكلىرىنى تېخىمۇ مۇرەككەپ داۋالاش ئىقتىدارىغا ئىگە. مەسىلەن، جىگەر كۆچۈرۈشتىن كېيىنكى خولاڭىت ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يولى IPMN قاتارلىق مۇرەككەپ ئەھۋاللاردا، ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى يولى ئېندوسكوپىيەسى ئېنىق كۆرۈنۈش بىلەن تەمىنلەپ، توغرا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئىمكانىيىتىگە ئىگە قىلالايدۇ.

 

 

ئەنئەنىۋى ئۇسۇلدىن كېيىنكى پانكرېئاكتىرىت كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىERCPتەخمىنەن %3-%10 نى ئىگىلەيدۇ. يېڭى تېخنىكىلار بىۋاسىتە كۆرۈش ئارقىلىق ئاشقازان ئاستى بېزى يولىنىڭ خاتا كىرىشىنى ئازايتىدۇ، داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئەلالاشتۇرىدۇ ۋە ئوپېراتسىيە ۋاقتىنى قىسقارتىدۇ، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ئاشقازان ئاستى بېزى ياللۇغى ۋە باشقا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ. يۇقىرى خولاڭىئو راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 50 بىمارنى تەھلىل قىلغاندا، ئېغىز بوشلۇقى خولاڭىئوئوپانكرېئاتوگرافىيەسى (TCP) گۇرۇپپىسىدىكى ستېتنىڭ ئېچىلىش ۋاقتى ۋە داۋالاش نەتىجىسى ئەنئەنىۋى داۋالاش نەتىجىلىرى بىلەن ئوخشاش بولغان.ERCPگۇرۇپپىسى، ئەمما TCP گۇرۇپپىسى مۇرەككەپلىك نىسبىتىدە كۆرۈنەرلىك ئۈستۈنلۈكنى كۆرسەتتى.

يېڭىERCPبۇ تېخنىكا كلىنىكىلىق قوللىنىشتا يەنىلا بەزى چەكلىمىلەرگە دۇچ كەلمەكتە. بىرىنچىدىن، ئۇنىڭ تېخنىكىلىق چەكلىمىسى يۇقىرى ۋە مۇرەككەپ بولۇپ، تەجرىبىلىك ئېندوسكوپ مۇتەخەسسىسلىرىنى تەلەپ قىلىدۇ. ئىككىنچىدىن، ئۇ ئۈسكۈنىلەرگە ئىنتايىن تايىنىدۇ، ئاسراش ۋە ئىشلىتىش تەننەرخى يۇقىرى بولۇپ، دەسلەپكى داۋالاش دوختۇرخانىلىرىدا كەڭ قوللىنىلىشىنى چەكلەيدۇ. ئۈچىنچىدىن، كۆرسەتمىلەر چەكلىك بولۇپ، بەزى ئەھۋاللاردا داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ مەغلۇب بولۇش خەۋپى يەنىلا مەۋجۇت. مەسىلەن، ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ ئېغىر تارىيىشى (مەسىلەن، قىزىلئۆڭگەچتە داغ پەيدا بولۇش) ياكى تولۇق ئۆسمە توسۇلۇشى قاتارلىق ئەھۋاللاردا، PTCD غا ئۆزگەرتىش ياكى ئوپېراتسىيە قىلىش يەنىلا زۆرۈر بولۇشى مۇمكىن.

  

يېڭى كارخانىلارنىڭ كەلگۈسىدىكى تەرەققىيات يۈزلىنىشىERCPتېخنىكىلار ئاساسلىقى ئۈچ جەھەتكە مەركەزلىشىدۇ: ئاساسىي قاتلامدا تەشۋىق قىلىش، سۈنئىي ئەقىلنى بىرلەشتۈرۈش ۋە كۈندۈزلۈك ئوپېراتسىيەنى ئومۇملاشتۇرۇش. ئاساسىي قاتلامدا تەشۋىق قىلىشقا كەلسەك، تەربىيەلەش پروگراممىلىرى ۋە يەرلىكتە ئىشلەپچىقىرىلغان ئۈسكۈنىلەرنىڭ باھا ئەۋزەللىكى تەدرىجىي ياخشىلىنىدۇ.ERCPئاساسلىق دوختۇرخانىلارنىڭ ئىقتىدارى. سۈنئىي ئەقىلنى بىرلەشتۈرۈش جەھەتتە، ھەقىقىي ۋاقىتلىق رەسىم تونۇش تېخنىكىسى دىئاگنوز قويۇش ئۈنۈمىنى ئاشۇرۇشتا ئۈمىدۋار، ئەمما ئۇ سانلىق مەلۇماتلارنى ئۆلچەملەشتۈرۈش ۋە مودېلنىڭ ئاشكارىلىقى قاتارلىق خىرىسلارغا دۇچ كېلىدۇ، شۇڭا تېخىمۇ ئەلالاشتۇرۇشنى تەلەپ قىلىدۇ.

كۈندۈزلۈك ئوپېراتسىيەنى ئومۇملاشتۇرۇشقا كەلسەك، 2025-يىلدىكى ئورتاق قاراش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇERCPكۈندۈزلۈك ئوپېراتسىيە باشقۇرۇشتا، كۆپ ساندىكى بىمارلارنىڭ دوختۇرخانىدا يېتىش، ئوپېراتسىيە قىلىش، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى كۆزىتىش ۋە دوختۇرخانىدىن چىقىش جەريانلىرىنى 24 سائەت ئىچىدە تاماملىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ. بۇ پەقەت دوختۇرخانىدا يېتىشنى قىسقارتىپلا قالماي، يەنە داۋالىنىش چىقىمىنى ئازايتىدۇ ۋە داۋالاش بايلىقىدىن پايدىلىنىش ئۈنۈمىنى ئۆستۈرىدۇ. بۇ تېخنىكىنىڭ تېخىمۇ پىشىپ يېتىلىشى ۋە ئومۇملىشىشىغا ئەگىشىپ،ERCPتېخىمۇ كۆپ داۋالاش ئاپپاراتلىرىدا قوللىنىلىپ، ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى كېسەللىكلىرى بار تېخىمۇ كۆپ بىمارلارغا تېخىمۇ توغرا ۋە ئۈنۈملۈك دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىشى مۆلچەرلەنمەكتە.

 

 

 

خۇلاسە ۋە تەۋسىيەلەر

 

ERCPيېڭى تېخنىكا، ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى كېسەللىكلىرىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشتا مۇھىم بىر بۆسۈش ھاسىل قىلدى. ئۇ بىۋاسىتە كۆرۈش ۋە ئېنىق بىئوپسىيە ئارقىلىق دىئاگنوز قويۇشنىڭ توغرىلىقىنى يۇقىرى كۆتۈرىدۇ، داۋالاش ئۇسۇلىنى ئەلالاشتۇرۇش ۋە داۋالاش ۋاقتىنى قىسقارتىش ئارقىلىق ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىدۇ، ھەمدە كۆرسەتمىلەر دائىرىسىنى كېڭەيتىش ئارقىلىق تېخىمۇ كۆپ بىمارلارغا پايدا يەتكۈزىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ يېڭى تېخنىكا كلىنىكىلىق قوللىنىشتا يۇقىرى تېخنىكىلىق توسالغۇلار ۋە ئۈسكۈنىلەرگە تايىنىش قاتارلىق چەكلىمىلەرگە دۇچ كېلىدۇ، بۇ ئالاھىدە داۋالاش گۇرۇپپىلىرى ۋە ئىلغار ئۈسكۈنىلەرنىڭ قوللىشىنى تەلەپ قىلىدۇ. داۋالاش ئاپپاراتلىرىنىڭ كۈچەيتىشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.ERCPدوختۇرلارنىڭ ماھارىتى ۋە ئۈسكۈنىلەرنىڭ تەمىنلىنىشىنى ياخشىلاش ئۈچۈن تەربىيەلەش ۋە ئۈسكۈنىلەرگە مەبلەغ سېلىش. شۇنداقلا، بىمارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن مۇۋاپىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تاللاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ؛ مۇرەككەپ ئۆت يولى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى كېسەللىكلىرى ئۈچۈن،ERCPيېڭى تېخنىكىلار ئارقىلىق داۋالاشنى كۆزدە تۇتۇشقا بولىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، ئۇنىڭ ئىقتىدارى ۋە تەننەرخىنى تېخىمۇ ئەلالاشتۇرۇش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.ERCP، سۈنئىي ئەقىل ياردەملىك سىستېمىلارنىڭ ئومۇملىشىشى ۋە ئاشكارىلىقى مەسىلىلىرىنى ھەل قىلىش، ھەمدە كەڭ كۆلەمدە قوللىنىلىشىنى ئىلگىرى سۈرۈش.ERCPدەسلەپكى داۋالاش دوختۇرخانىلىرىدا.

 

ERCPZRHmed دىن سېتىلىدىغان بىر قاتار قىزىق بۇيۇملار.

سىفىنكتېروتوم	قان تومۇرسىز يېتەكلىگۈچ سىملار	بىر قېتىملىق تاش ئېلىش سېۋەتلىرى	بىر قېتىملىق ئىشلىتىلىدىغان بۇرۇن-ئۆت يوللىرى كاتېتېرلىرى

 

 

بىز، جياڭشى جۇئورۈيخۇا تېببىي ئەسۋابلار چەكلىك شىركىتى، جۇڭگودىكى ئېندوسكوپىيەلىك سەرپىيات ماتېرىياللىرىنى ئىشلەپچىقىرىدىغان بىر ئىشلەپچىقارغۇچى بولۇپ، بىئوپسىيە قىسقۇچپاقىسى، قان قىسقۇچپاقىسى، پولىپ تۇزاق، سكلېروتېراپىيە ئىگنىسى، پۈركۈش كاتېتېرى، سىتولوگىيە چوتكىسى قاتارلىق ئاشقازان-ئۈچەي يولى لىنىيىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.يول باشلىغۇچ سىم, تاش ئېلىش سېۋىتى، بۇرۇن ئۆت يولىنى چىقىرىش كاتېتى قاتارلىقلار EMR، ESD قاتارلىقلاردا كەڭ قوللىنىلىدۇ.ERCPمەھسۇلاتلىرىمىز CE گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن ۋە FDA 510K تەستىقىدىن ئۆتكەن، زاۋۇتلىرىمىز ISO گۇۋاھنامىسىگە ئېرىشكەن. مەھسۇلاتلىرىمىز ياۋروپا، شىمالىي ئامېرىكا، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسمىغا ئېكسپورت قىلىنغان بولۇپ، خېرىدارلارنىڭ كەڭ كۆلەمدە ئېتىراپ قىلىشىغا ۋە ماختىشىغا ئېرىشكەن!