ئىچكى گېمروينى ئىچكى ئاجراتما داۋالاش بىلىملىرىنىڭ خۇلاسىسى

تونۇشتۇرۇش

گېمروينىڭ ئاساسلىق ئالامەتلىرى چوڭ تەرەتتىكى قان ، ئېغىز بوشلۇقى ئاغرىش ، يىقىلىش ۋە قىچىشىش قاتارلىقلار بولۇپ ، تۇرمۇش سۈپىتىگە كۆرۈنەرلىك تەسىر كۆرسىتىدۇ.ئېغىر بولغاندا ، ئۇ چوڭ تەرەتتىكى قان سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان گېمروي ۋە ئاستا خاراكتېرلىك قان ئازلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.ھازىر مۇتەئەسسىپ داۋالاش ئاساسلىقى دورىلارنى ئاساس قىلىدۇ ، ئېغىر بولغاندا ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تەلەپ قىلىنىدۇ.

بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاش يېقىنقى يىللاردا يېڭىدىن تەرەققىي قىلغان داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئاساسىي قاتلامدىكى دوختۇرخانىلارغا تېخىمۇ ماس كېلىدۇ.بۈگۈن بىز خۇلاسىلەپ رەتلەيمىز.

1. كلىنىكىلىق دىئاگنوز قويۇش ، ئاناتومىيىلىك ۋە گېمروينى ئىلگىرىكى داۋالاش

گېمرويغا دىئاگنوز قويۇش

گېمرويغا دىئاگنوز قويۇش ئاساسلىقى تارىخ ، تەكشۈرۈش ، رەقەملىك تۈز ئۈچەينى تەكشۈرۈش ۋە چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنى ئاساس قىلىدۇ.داۋالاش تارىخىغا كەلسەك ، ئېغىز بوشلۇقى ئاغرىقى ، چوڭ تەرەتتىكى قان ، گېموروينىڭ ئاجرىلىپ چىقىشى ۋە ئەسلىگە كېلىشى قاتارلىقلارنى چۈشىنىش كېرەك. تەكشۈرۈشتە ئاساسلىقى گېمروينىڭ پەيدا بولۇشى ، ئەتراپتىكى ياللۇغنىڭ ئانالىز خالتىسى بار-يوقلۇقى ۋە رەقەملىك تۈز ئۈچەينى چۈشىنىش كېرەك. تەكشۈرۈشتە جەينەكنىڭ چىڭلىقى ۋە تەۋەككۈلچىلىك بار-يوقلۇقىنى چۈشىنىش كېرەك.چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى ئۆسمە ، يارا ئۈچەي ياللۇغى قاتارلىق باشقا كېسەللىكلەردىن خەۋەردار بولۇشى كېرەك.گېمروينى تۈرگە ئايرىش ۋە دەرىجىگە ئايرىش

گېمروينىڭ ئۈچ خىل شەكلى بار: ئىچكى گېمروي ، تاشقى گېمروي ۋە ئارىلاشما گېمروي.

گېمروي: ئىچكى ، تاشقى ۋە ئارىلاشما گېمروي

گېمروينى I ، II ، III ۋە IV دەرىجىگە ئايرىشقا بولىدۇ.ئۇ قىستاڭچىلىق ، گېمروينىڭ ئاجرىلىپ چىقىشى ۋە قايتىشىغا ئاساسەن دەرىجىگە ئايرىلىدۇ.

بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاشنىڭ كۆرسەتكۈچلىرى I ، II ۋە III دەرىجىلىك ئىچكى گېمروي ، IV دەرىجىلىك ئىچكى گېمروي ، تاشقى گېمروي ۋە ئارىلاشما گېمروي قاتارلىقلار بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاشقا قارشى تۇرۇش.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاشنىڭ بۆلۈش سىزىقى چىش سىزىقى.

گېمروينىڭ ئاناتومىيىسى

ئانال سىزىقى ، چىش سىزىقى ، ئانالىز تاختىسى ۋە گېمروي قاتارلىقلار ئىچكى ئاجراتمىلارغا تونۇشلۇق بولغان ئۇقۇم.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى پەرقلەندۈرۈش بەزى تەجرىبىلەرنى تەلەپ قىلىدۇ.چىش سىزىقى ئانانىك قاپارتما ئېپىتېلىيىسى بىلەن تۈۋرۈك ئېپىتېلىسىنىڭ تۇتىشىدىغان جايى بولۇپ ، ئانالىز سىزىقى بىلەن چىش سىزىقى ئوتتۇرىسىدىكى ئۆتكۈنچى رايون تۈۋرۈك ئېپىتېلىيىسى بىلەن قاپلانغان ، ئەمما بەدەن تەرىپىدىن سىڭدۈرۈلمىگەن.شۇڭلاشقا ، بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى داۋالاش چىش لىنىيىسىنى ئاساس قىلىدۇ.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاش چىش لىنىيىسى ئىچىدە ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ ، چىش ئەتراپى سىرتىدا بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىدە داۋالاش ئېلىپ بېرىلمايدۇ.

رەسىم 1.ئېندوسكوپ ئاستىدىكى چىش سىزىقىنىڭ ئالدى كۆرۈنۈشى.سېرىق ئوق ئوقنىڭ رەتلەنگەن يىللىق چىش سىزىقىنى ، ئاق ئوقنىڭ ئانالىز تۈۋرۈكى ۋە ئۇزۇن ئۆپكە تورىنى كۆرسىتىدۇ ، قىزىل ئوق بولسا ئانالىز كلاپانىنى كۆرسىتىدۇ.

1A:ئاق نۇر1B:تار بەلۋاغ نۇر تەسۋىرى

2-رەسىممىكروسكوپنى بويلاپ ئانالىز قاپقىقى (قىزىل ئوق) ۋە ئانالىز تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى ئۇچى (ئاق ئوق) نى كۆزىتىش

3-رەسىممىكروسكوپنى بويلاپ ئانالىز پاپىلانى كۆزىتىش (سېرىق ئوق)

4-رەسىم.تەتۈر بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئارقىلىق ئانالىز سىزىقى ۋە چىش سىزىقى كۆزىتىلدى.سېرىق ئوق چىش سىزىقىنى ، قارا ئوق ئوق سىزىقىنى كۆرسىتىدۇ.

ئانال پاپىلا ۋە ئانال تۈۋرۈكى ئۇقۇمى ئانئورگانىك ئوپېراتسىيىدە كەڭ قوللىنىلىدۇ ۋە بۇ يەردە تەكرارلانمايدۇ.

گېمروينى كىلاسسىك داۋالاش:ئاساسلىقى مۇتەئەسسىپ داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بار.مۇتەئەسسىپ داۋالاش دورا ئەتراپىنى ئىشلىتىش ۋە ئولتۇرۇش مۇنچىسى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئوپېراتسىيە جەريانى ئاساسلىقى گېمروي ئۆسمىسى ۋە ئاساسلىق كېسىش (PPH) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بىر قەدەر كلاسسىك بولغاچقا ، ئۈنۈمى بىر قەدەر مۇقىم ، خەۋىپى كىچىك بولغاچقا ، بىمارنى 3-5 كۈن دوختۇرخانىدا داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ.

2. ئىچكى گېمروينى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق داۋالاش

ئىچكى گېمروينى ئىچكى ئاجراتما داۋالاش بىلەن EGV داۋالاشنىڭ پەرقى:

قىزىلئۆڭگەچ قان تومۇرنى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق داۋالاشنىڭ مەقسىتى قان تومۇر قان تومۇر ، ئىچكى گېمروينى داۋالاشنىڭ مەقسىتى ئاددىي قان تومۇر ئەمەس ، بەلكى قان تومۇر ۋە ئۇلاش توقۇلمىلىرىدىن تەركىب تاپقان گېمروي.گېمروينى داۋالاش كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ، تۆۋەنگە يۆتكەلگەن ئېغىز بوشلۇقىنى كۆتۈرۈش ۋە گېمروينىڭ يوقىلىشىدىن كېلىپ چىققان ئېغىز بوشلۇقى قېتىشىش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەردىن ساقلىنىش («ھەممىنى ئۆلتۈرۈش» پرىنسىپى ئاسانلا ئانانىزىم قېتىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ).

بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاشنىڭ مەقسىتى: كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ياكى يوقىتىش ، گېمروينى يوقىتىش ئەمەس.

بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇsclerotherapyۋەband ligation.

ئىچكى گېمرويغا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئۈچۈن ، چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنى تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىلىدۇ ، ئاشقازان كېسەللىكىنى داۋالاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، ھەر بىر دوختۇرخانىنىڭ ئەمەلىي ئەھۋالىغا ئاساسەن ، ئامبۇلاتورىيەدە ياكى بالنىستتا داۋالاشنى تاللىسىڭىز بولىدۇ.

C سكلېر داۋالاش (سۈزۈك دوپپا ياردەم قىلىدۇ)

دانىخورەك يوقىتىش دورىسى لاۋرىل ئىسپىرت ئوكۇلى ، كۆپۈك لاۋرىل ئىسپىرت ئوكۇلىمۇ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.مېتىلېن كۆكنىڭ سۇيۇقلاندۇرۇلغان ئوكۇلنى يوقاپ كەتكەن ۋاكالەتچى قىلىپ ، تومۇرنىڭ ئېقىش يۆنىلىشى ۋە قاپلىنىش دائىرىسىنى چۈشىنىش كېرەك.

سۈزۈك قاپاقنىڭ مەقسىتى كۆرۈش دائىرىسىنى كېڭەيتىش.ئوكۇل يىڭنىنى ئادەتتىكى شىللىق پەردە ئوكۇل يىڭنىسىدىن تاللاشقا بولىدۇ.ئادەتتە ، يىڭنىنىڭ ئۇزۇنلۇقى 6 مىللىمېتىر.تەجرىبىسى مول بولمىغان دوختۇرلار ئۇزۇن يىڭنە سانجىشتىن ساقلىنىشقا تىرىشىشى كېرەك ، چۈنكى ئۇزۇن يىڭنە سانجىپ ئوكۇل ئوكۇلى ئوكۇل قىلىنىدۇ.چوڭقۇر خەتەر ۋە دانىخورەك يىرىڭلىق ئىششىق ۋە ياللۇغنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ئوكۇل نۇقتىسى چىش سىزىقىنىڭ ئېغىز تەرىپىدىن تاللانغان بولۇپ ، ئوكۇل يىڭنىسى نىشان گېمروينىڭ تۈۋىگە جايلاشقان.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنىڭ بىۋاسىتە كۆرۈش (ئالدى ياكى كەينى) ئاستىدا 30 ° ~ 40 ° قا يىڭنە سانجىلىدۇ ، يىڭنە گېمروينىڭ تۈۋىگە چوڭقۇر سېلىنىدۇ.گېمروينىڭ تۈۋىدە قاتتىق دۆۋە ھاسىل قىلىڭ ، ئوكۇل ئۇرغاندا يىڭنىنى قايتۇرۇڭ ، تەخمىنەن 0.5 ~ 2mL ئەتراپىدا ، ھەمدە گېموروي چوڭ ۋە ئاق بولغۇچە ئوكۇلنى توختىتىڭ.ئوكۇل ئاخىرلاشقاندىن كېيىن ، ئوكۇل ئورنىدا قان بار-يوقلۇقىنى كۆزىتىڭ.

بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قېتىشىش داۋالاش ئالدى ئەينەك ئوكۇل ۋە تەتۈر ئەينەك ئوكۇلنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.ئادەتتە ، تەتۈر ئەينەك ئوكۇل سېلىش ئاساسلىق ئۇسۇل.

② bandage treatment

ئادەتتە ، كۆپ ھالقا ئۇلاش ئۈسكۈنىسى ئىشلىتىلىدۇ ، ئەڭ كۆپ بولغاندا يەتتە ھالقا بولمايدۇ.لەۋ سۇرۇخ چىش سىزىقىدىن 1 3 3 سانتىمېتىرغىچە ئېلىپ بېرىلىدىغان بولۇپ ، ئادەتتە لۆڭگە سىزىقى يېنىدا باشلىنىدۇ.ئۇ قان تومۇر قېتىشىش ياكى شىللىق پەردە ياكى بىرلەشمە سۇيۇقلۇق بولۇشى مۇمكىن.تەتۈر ئەينەك ئۇلاش ئاساسلىق ئۇسۇل ، ئادەتتە 1-2 قېتىم ، ئارىلىقى تەخمىنەن 1 ئاي.

قەرەللىك داۋالاش: ئوپېراتسىيىدىن كېيىن روزا تۇتۇشنىڭ ھاجىتى يوق ، سىلىق ئورۇندۇقنى ساقلاش ، ئۇزۇن ئولتۇرۇش ۋە ئېغىر جىسمانىي ئەمگەكتىن ساقلىنىش كېرەك.ئانتىبىئوتىكلارنى قەرەللىك ئىشلىتىش تەلەپ قىلىنمايدۇ.

3. ئاساسىي قاتلامدىكى دوختۇرخانىلارنىڭ ھازىرقى ئەھۋالى ۋە مەۋجۇت مەسىلىسى

ئىلگىرى گېمروينى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئورنى ئانئورگانىيە بۆلۈمىدە ئىدى.ئانئورگانىك بۆلۈمدىكى سىستېمىلىق داۋالاش مۇتەئەسسىپ دورىلار ، سېركسىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپراتسىيەنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ئاشقازان-ئۈچەيدىكى بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى دوختۇرى بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئاستىدىكى ئاناتومىيىلىك پەرقلەندۈرۈشتە ئانچە تەجرىبىگە ئىگە ئەمەس ، بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى داۋالاشنىڭ كۆرسەتمىلىرى چەكلىك (پەقەت ئىچكى گېمروينىلا داۋالىغىلى بولىدۇ).تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئوپېراتسىيەمۇ تەلەپ قىلىنىدۇ ، بۇ قۇرۇلۇشنىڭ تەرەققىياتىدىكى قىيىن نۇقتىغا ئايلاندى.

نەزەرىيە جەھەتتىن ئېيتقاندا ، ئىچكى گېمروينى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق داۋالاش دەسلەپكى دوختۇرخانىلارغا ئالاھىدە ماس كېلىدۇ ، ئەمما ئەمەلىيەتتە ئۇ تەسەۋۋۇردىكىدەك ئەمەس.

بىز ، جياڭشى جۇورۇخۇئا داۋالاش ئەسۋابلىرى چەكلىك شىركىتى ، جۇڭگودىكى ئىچكى ئاجراتما ئىستېمال بۇيۇملىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئىشلەپچىقارغۇچى ، مەسىلەن.biopsy forceps, hemoclip, كۆپ ئىقتىدارلىق توزاق, كۆكرەك كېسىلىنى داۋالاش يىڭنىسى, پۈركۈش كاتەكچىسى, cytology چوتكىسى, guidewire, تاش يىغىش سېۋىتى, بۇرۇن ئۆت سۇيۇقلۇقى چىقىرىشقاتارلىقلاردا كەڭ قوللىنىلىدۇEMR, ESD, ERCP.مەھسۇلاتلىرىمىز CE ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى ، ئۆسۈملۈكلىرىمىز ISO ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى.ماللىرىمىز ياۋروپا ، شىمالىي ئامېرىكا ، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسىم جايلىرىغا ئېكسپورت قىلىندى ۋە خېرىدارلارنىڭ ئېتىراپ قىلىشى ۋە ماختىشىغا ئېرىشتى!