قىيىن ERCP تاشلىرىنى داۋالاش

LC LC ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ، ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ قۇرۇلمىسى بىنورمال بولۇپ ، ئۆت سۇيۇقلۇقى بۇرمىلانغان. مەزگىلىدەERCPمەشغۇلات جەريانىدا ، يېتەكچى سىم «قويۇش ئاسان ، ئەمما قويۇش ئاسان ئەمەس» (ئاخىرى ئۆرلىگەندىن كېيىن ئېھتىياتسىزلىقتىن چۈشۈپ كېتىدۇ) ، شۇڭا يېتەكچى سىم ئورنىتىلغاندىن كېيىن ، چوقۇم ساقلاپ قېلىپ ، يېتەكچى سىمنىڭ يىمىرىلىشى ۋە يىقىلىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك. ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ سىرتىدا.

· مىرىز ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ئاناتومىيىلىك نورمالسىزلىق بولۇپ ، ئاسانلا قولدىن بېرىپ قويىدۇ ۋە سەل قارىلىدۇ. دېلو تەتقىقاتى: LC ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ، خالتىلىق نەيچە تېشى بار بىمار كۆپ ئۇچرايدىغان ئۆت سۇيۇقلۇقىنى بېسىپ ، مىررىز ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى كەلتۈرۈپ چىقاردى. X نۇرىنى كۆزىتىش ئارقىلىق بۇ تاشلارنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ. ئاخىرىدا ، بۇ مەسىلە eyeMAX ئارقىلىق بىۋاسىتە كۆرۈش دائىرىسىدە دىئاگنوز قويۇلغان ۋە ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن ھەل قىلىنغان.

· ForERCPBi II ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ئاشقازان بىمارلىرىدىكى ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشنى ئېلىۋېتىش ، ئاچقۇچ دائىرىسى ئارقىلىق ئەمچەك توپچىسىغا يېتىش. بەزىدە ئەمچەك توپچىسىغا يېتىش ئۈچۈن ئۇزۇن ۋاقىت كېتىدۇ (كۈچلۈك روھىي ھالەتنى تەلەپ قىلىدۇ) ، ئەگەر يېتەكچى ياخشى ئاسرىلمىسا ، ئاسانلا چىقالايدۇ.

Ther باشقا ئەھۋاللار

قورساق پەردىسى ئۆسمىسى ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ بىر قەدەر كۆپ ئۇچرايدۇ. بۇ ۋاقىتتىكى مەشغۇلاتتىكى قىيىنچىلىق ئەمچەك توپچىسى كېسىش ۋە كېڭىيىش خەۋىپى. بۇ خىل خەتەر ئوپېراتسىيىسى ئىچىدىكى ئەمچەك توپچىلىرى ئۈچۈن ئەڭ چوڭ بولۇپ ، ئوپېراتسىيىگە يېقىن ئەمچەك توپچىلىرىنىڭ خەۋىپى تېخىمۇ كىچىك بولىدۇ.

بۇ ۋاقىتتا ، كېڭىيىش دەرىجىسىنىمۇ ئىگىلەش كېرەك. كېڭەيتىشنىڭ ئومۇمىي پرىنسىپى تاشنى ئېلىۋېتىشكە كېرەكلىك زىياننى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش. كىچىك زىيان كىچىكرەك خەتەرنى كۆرسىتىدۇ. ھازىر EST نىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ، دىۋارىتولا ئەتراپىدىكى نېپىزنىڭ بالون كېڭىيىشى (CRE) ئىشلىتىلىدۇ.

قان كېسەللىكى بىمارلىرى ، بەرداشلىق بېرەلمەيدىغان يۈرەك ، ئۆپكە ئىقتىدارى بار بىمارلارERCPياكى ئۇزۇن مۇددەت سول تەرەپتىكى ئورۇن بەلگىلەشكە بەرداشلىق بېرەلمەيدىغان ئومۇرتقا بوغۇم كېسەللىكلىرى قىيىن تاشلارغا يولۇققاندا دىققەت قىلىش ۋە باھالاش كېرەك.

02 «قىيىن تاش» لارغا يۈزلىنىش پىسخىكىسى

«قىيىن تاش» قا دۇچ كەلگەندە خاتا روھىي ھالەت: ئاچكۆزلۈك ۋە مۇۋەپپەقىيەت ، بىپەرۋالىق ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ھۆرمەتسىزلىك قاتارلىقلار.

· ئۇلۇغ مۇۋەپپەقىيەتلەرگە بولغان ئاچكۆزلۈك ۋە مۇھەببەت

ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىغا دۇچ كەلگەندە ، بولۇپمۇ كۆپ خىل تاش بار ، بىز ھەمىشە بارلىق تاشلاردىن قۇتۇلۇشنى خالايمىز. بۇ بىر خىل «ئاچكۆزلۈك» ۋە زور مۇۋەپپەقىيەت.

ئەمەلىيەتتە ، پۈتۈن ۋە پاكلىقنى ئېلىش توغرا ، ئەمما ھەر قانداق بەدەل تۆلەشتىن قەتئىينەزەر ساپنى ئېلىش بەك «كۆڭۈلدىكىدەك» ، بۇ بىخەتەر ئەمەس ھەمدە نۇرغۇن قىيىنچىلىق ۋە قىيىنچىلىقلارنى ئېلىپ كېلىدۇ. كۆپ خىل ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىنى بىمارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن ئەتراپلىق قارار قىلىش كېرەك. ئالاھىدە ئەھۋال ئاستىدا ، تۇرۇبىنى پەقەت تۈركۈمگە بۆلۈپ ئېلىۋېتىش كېرەك.

غايەت زور ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىنى ۋاقىتلىق ئېلىۋېتىش تەس بولغاندا ، «تىرەك ئېرىتىش» نى ئويلىشىشقا بولىدۇ. چوڭ تاشلارنى ئېلىۋېتىشكە زورلىماڭ ، ئۆزىڭىزنى ئىنتايىن خەتەرلىك ئەھۋالغا چۈشۈرۈپ قويماڭ.

· پەرۋاسىز

دېمەك ، ئەتراپلىق تەھلىل ۋە تەتقىقات بولماي تۇرۇپ قارىغۇلارچە مەشغۇلات قىلىش دائىم تاش يوقىتىش مەغلۇبىيىتىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭلاشقا ، ئۆت يولى نەيچىسىدىكى تاشلارنى ئوپېراتسىيەدىن ئىلگىرى تولۇق تەكشۈرۈپ ، ئوبيېكتىپ باھالاش (ئىقتىدارنى تەلەپ قىلىش) كېرەكERCPدوختۇرلار رەسىم ئوقۇيدۇ) ، ئېھتىياتسىزلىقتىن تەدبىر بەلگىلەش ۋە جىددىي پىلانلارنى تۈزۈپ ، ئويلىمىغان يەردىن تاش ئېلىۋېتىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك.

TheERCPتاش ئېلىش پىلانى چوقۇم ئىلمىي ، ئوبيېكتىپ ، ئەتراپلىق بولۇشى ، تەھلىل ۋە ئويلىنىشقا بەرداشلىق بېرەلەيدىغان بولۇشى كېرەك. بىز بىمارلارنىڭ پايدىسىنى ئەڭ زور دەرىجىدە ئاشۇرۇش پرىنسىپىدا چىڭ تۇرۇشىمىز ، خالىغانچە قىلماسلىقىمىز كېرەك.

· ھۆرمەتسىزلىك

ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى كىچىك تاشلارغا سەل قاراش ئاسان. ئەگەر كىچىك تاشلار ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ تۆۋەنكى قىسمى ۋە چىقىش ئېغىزىدا قۇرۇلما خاراكتېرلىك مەسىلىلەرگە يولۇقسا ، تاشنى ئېلىۋېتىش ناھايىتى تەس.

ERCPئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرىنى داۋالاشنىڭ نۇرغۇن ئۆزگىرىشچانلىقى ۋە خەۋىپى يۇقىرى. ئۇنىڭدىنمۇ قىيىن ۋە خەتەرلىكERCPئۆت سۇيۇقلۇقى ئۆسمىسىنى داۋالاش. شۇڭلاشقا ، ئۇنىڭغا سەل قارىمىسىڭىز ، ئۆزىڭىزگە مۇۋاپىق قېچىش يولىنى قالدۇرىسىز.

03 «قىيىن تاش» لارنى قانداق بىر تەرەپ قىلىش كېرەك؟

قىيىن تاشلارغا يولۇققاندا ، بىمارنى ئەتراپلىق باھالاش ، يېتەرلىك كېڭەيتىش كېرەك ، ئاتاش ئەسلىگە كەلتۈرۈش سېۋىتىتاللىنىپ ، لىتىيلاشتۇرغۇچ تەييارلاپ ، ئالدىن تەييارلانغان پىلان ۋە داۋالاش پىلانىنى لايىھىلەش كېرەك.

باشقا تاللاش سۈپىتىدە ، ئىلگىرىلەشتىن ئىلگىرى بىمارنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن ، پايدىلىق تەرەپلىرى ۋە پايدىسىز تەرەپلىرىنى باھالاش كېرەك.

بىر تەرەپ قىلىش

ئېچىلىشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى نىشاندىكى تاش ۋە ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن. ئادەتتە ، كىچىك كېسىش + چوڭ (ئوتتۇرا) كېڭىيىش ئېچىلىشنى كېڭەيتىشكە ئىشلىتىلىدۇ. EST مەزگىلىدە ، سىرتتا چوڭ-كىچىك بولۇپ قېلىشتىن ساقلىنىش كېرەك.

سىز تەجرىبىسىز بولسىڭىز ، «تاشقى جەھەتتىن چوڭ ، ئەمما ئىچى كىچىك» دەپ كېسىش ئاسان ، يەنى ئەمچەك توپچىسى قارىماققا چوڭ كۆرۈنىدۇ ، ئەمما ئىچىدە كېسىش بولمايدۇ. بۇ تاشنى يوقىتىشنىڭ مەغلۇب بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

EST كېسىشنى ئىجرا قىلغاندا ، «تېيىز ئوقيا ۋە ئاستا كېسىش» نى ئىشلىتىپ ، سىيرىلما كېسىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك. كېسىش ھەر بىر كېسىشتەك تېز بولۇشى كېرەك. پىچاق كېسىش جەريانىدا «جىم تۇرماسلىق» كېرەك ، ئەمچەك توپچىلىرىنىڭ ئارىلىشىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىپ ، ئاشقازان ئاستى بېزى ياللۇغىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. .

· تۆۋەن بۆلەك ۋە ئېكسپورتنى باھالاش

كۆپ ئۇچرايدىغان ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرى ئورتاق ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ تۆۋەنكى قىسمى ۋە چىقىش ئېغىزىغا باھا بېرىشنى تەلەپ قىلىدۇ. ھەر ئىككى بېكەتكە باھا بېرىش كېرەك. ھەر ئىككىسىنىڭ بىرىكىشى ئەمچەك توپچىسى كېسىش جەريانىدىكى خەتەر ۋە قىيىنچىلىقنى بەلگىلەيدۇ.

· جىددى ئەھۋالغا تاقابىل تۇرۇش

ھەددىدىن زىيادە چوڭ ۋە قاتتىق تاش ۋە بۇزۇلمايدىغان تاشلارنى جىددى لىتروپراتور (جىددى لىتروپراتور) بىلەن داۋالاش كېرەك.

بىلەك پىگمېنتلىق تاشلارنى ئاساسەن پارچىلاشقا بولىدۇ ، قاتتىق خولېستېرىن تاشلىرىنىڭ كۆپىنچىسى مۇشۇ ئۇسۇلدا ھەل بولىدۇ. ئەگەر ئۈسكۈنىنى يىغىۋالغاندىن كېيىن قويۇپ بېرەلمىسە ، ھەمدە لىتروپرىت تاشنى سۇندۇرالمىسا ، بۇ ھەقىقىي «قىيىنچىلىق». بۇ ۋاقىتتا ، كۆزگە بىۋاسىتە دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئۈچۈن eyeMAX لازىم بولۇشى مۇمكىن.

ئەسكەرتىش: تۆۋەنكى بۆلەكتە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئىشلەتمەڭ ھەمدە ئادەتتىكى ئۆت سۇيۇقلۇقىدىن چىقىڭ. لىمفا ھۈجەيرىسىنى تولۇق ئىشلەتمەڭ ، ئەمما ئۇنىڭغا ئورۇن قالدۇرۇڭ. جىددى ئەھۋالغا تاقابىل تۇرۇش خەتەرلىك. جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسىدە ، ئاخىرقى ئوق ئۆت سۇيۇقلۇقى ئوق بىلەن ماس كەلمەسلىكى مۇمكىن ، جىددىيلىك بەك چوڭ بولۇپ ، تېشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

· تاشنى ئېرىتىش

ئەگەر تاش بەك چوڭ ھەم ئېلىۋېتىش تەس بولسا ، تىرەك ئېرىتىشنى ، يەنى سۇلياۋ تىرەك ئورنىتىشنى ئويلاشسىڭىز بولىدۇ. تاشنى ئېلىۋېتىشتىن بۇرۇن تاش كىچىكلىگۈچە ساقلاڭ ، ئاندىن مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش پۇرسىتى ناھايىتى يۇقىرى بولىدۇ.

· ئۈچەيدىكى تاش

تەجرىبىسى ئاز ياش دوختۇرلار ئەڭ ياخشىسى ئۈچەي يولى ئۆت يولى نەيچىسىدىكى تاشنى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق داۋالىماسلىق كېرەك. بۇ رايوندىكى تاشلار قاپسىلىپ قالماسلىقى ياكى تېخىمۇ چوڭقۇر يۈگۈرۈپ ، داۋاملىق مەشغۇلاتنىڭ ئالدىنى ئېلىشى مۇمكىن ، يول ئىنتايىن خەتەرلىك ۋە تار.

· ئۆت سۇيۇقلۇقى تاشلىرى سىرتقى قاپارتما ئوپېراتسىيىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن

كېڭىيىش خەۋىپى ۋە مۆلچەرىنى باھالاش كېرەك. EST تېشىلىش خەۋىپى بىر قەدەر يۇقىرى ، شۇڭا ھازىر شارنى كېڭەيتىش ئۇسۇلى ئاساسەن تاللانغان. كېڭىيىش كۆلىمى پەقەت تاشنى ئېلىۋېتىشكە يېتەرلىك بولۇشى كېرەك. كېڭىيىش جەريانى ئاستا-ئاستا ئاستا-ئاستا بولۇشى ، زوراۋانلىق كېڭەيتىش ۋە كېڭەيتىشكە يول قويۇلمايدۇ. شىپىرىس خالىغانچە كېڭىيىدۇ. كېڭىيىشتىن كېيىن قان چىقسا ، مۇۋاپىق داۋالاش كېرەك.

بىز ، جياڭشى جۇورۇخۇئا داۋالاش ئەسۋابلىرى چەكلىك شىركىتى ، جۇڭگودىكى ئىچكى ئاجراتما ئىستېمال بۇيۇملىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان ئىشلەپچىقارغۇچى ، مەسىلەن.biopsy forceps,hemoclip,كۆپ ئىقتىدارلىق توزاق,كۆكرەك كېسىلىنى داۋالاش يىڭنىسى,پۈركۈش كاتەكچىسى,cytology چوتكىسى,guidewire,تاش يىغىش سېۋىتى,بۇرۇن ئۆت سۇيۇقلۇقى سۇ چىقىرىش كاتېرى قاتارلىقلار. كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىلىدۇEMR,ESD,ERCP. مەھسۇلاتلىرىمىز CE ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى ، ئۆسۈملۈكلىرىمىز ISO ئېتىراپنامىسىگە ئېرىشتى. ماللىرىمىز ياۋروپا ، شىمالىي ئامېرىكا ، ئوتتۇرا شەرق ۋە ئاسىيانىڭ بىر قىسىم جايلىرىغا ئېكسپورت قىلىندى ۋە خېرىدارلارنىڭ ئېتىراپ قىلىشى ۋە ماختىشىغا ئېرىشتى!